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白大衣高血压是什么原因
补充说明：白大衣高血压是什么原因
a******W 2022-05-11 18:44
白大衣高血压 睡眠呼吸暂停综合征 血压升高 心率加快 血压上升
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医生回答(1)
杨耕 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
白大衣高血压可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、自主神经功能亢进、精神因素、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要激素系统。当该系统被激活时，会导致水钠潴留和血压升高。针对该病因的治疗方法包括使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利等来降低血压。
2.自主神经功能亢进
自主神经系统紊乱导致交感神经兴奋性增加，引起心率加快、外周血管收缩等生理反应，进而使血压上升。对于自主神经功能亢进引起的白大衣高血压，可以考虑采用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等进行治疗。
3.精神因素
长期处于高度应激状态可能导致交感神经系统过度活跃，引起短暂性的血压升高。心理行为干预，如放松训练、冥想等，有助于减轻压力，改善血压控制。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间低氧血症，触发交感神经兴奋，引起暂时性血压增高。患者可佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备以改善通气状况，减少呼吸暂停次数。
5.药物副作用
某些药物如利尿剂、非甾体抗炎药等通过影响体内电解质平衡或干扰中枢神经系统功能间接地引起血压升高。如果是药物引起的白大衣高血压，则需要调整用药方案，例如停用利尿剂或者更换为其他降压药物。
建议定期监测家庭自测血压以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食并保持规律运动，以减少白大衣高血压的发生风险。
2024-04-07 21:31
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