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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉肚子大便有脓血性大便可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食物中毒、急性病毒性胃肠炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血,进而出现脓血性腹泻。此外,志贺菌还可产生外毒素,刺激肠壁引起炎症反应。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症,会导致局部组织坏死并伴有渗出物,从而形成脓血性大便。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性肉芽肿性疾病,病变累及全消化道各部位,但以回盲部多见,典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状,严重时会出现脓血样便。患者应遵照医生的意见口服免疫调节剂硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等药物改善病情状态。
4.食物中毒
食物中毒是指进食被致病菌及其毒素污染的食物所造成的急性感染性中毒,当致病菌侵袭胃肠道后,会引起胃肠黏膜充血水肿,甚至糜烂出血,此时就会出现脓血性大便的现象。如果确诊为细菌性食物中毒,可以配合医生通过静脉注射的方式来进行治疗,常用的药物一般有头孢曲松钠注射液、诺氟沙星注射液等。
5.急性病毒性胃肠炎
急性病毒性胃肠炎是由于轮状病毒、诺如病毒感染所致的一种自限性疾病,病毒在体内繁殖的过程中会对胃肠黏膜造成一定的损伤,使患者出现恶心呕吐、腹胀腹泻的症状,严重者还会伴随发热以及电解质紊乱的情况发生。对于轮状病毒所致的急性病毒性胃肠炎,患者可在医生指导下服用蒙脱石散、复方乳果糖口服溶液等药物进行止泻治疗;诺如病毒感染则需遵从医生指导使用布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂来调理肠胃功能。
建议患者及时就医,在完善血常规、粪便常规加隐血试验、腹部超声等相关检查后,进一步明确诊断。在治疗期间,应注意休息,保持充足的水分摄入,避免食用高脂肪、辛辣刺激性的食物,以免加重腹泻症状。

2024-04-22 07:47

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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