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妄想性精神障碍病因
补充说明：妄想性精神障碍病因
a******W 2022-05-11 18:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
妄想性精神障碍可能是由原发性妄想、继发性妄想、偏执型人格障碍、脑器质性精神障碍、颞叶癫痫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性妄想
原发性妄想是一种以系统化的非现实信念为特征的精神病理现象，通常源于大脑神经递质失衡，导致信息处理和情感调节异常。抗精神病药物如利培酮、奥氮平等可以改善大脑神经递质平衡，缓解妄想症状。
2.继发性妄想
继发性妄想可能由心理压力、生活事件触发，也可能是其他基础疾病如抑郁症、双相情感障碍的表现之一。这些因素可能导致大脑皮层功能紊乱，出现错误的感知和推理。针对特定原因的治疗是管理继发性妄想的关键，例如认知行为疗法可以帮助患者识别并挑战不合理的思维模式。
3.偏执型人格障碍
偏执型人格障碍涉及持续的不信任感和过度敏感，这可能源于遗传易感性和早期环境影响的大脑发育。心理治疗，如认知行为疗法，可帮助个体学习更健康的应对策略，减少妄想思维的影响。
4.脑器质性精神障碍
脑器质性精神障碍是由神经系统疾病引起的，包括脑损伤、感染或代谢异常，会导致大脑功能受损，产生妄想等症状。治疗可能需要针对原发疾病的管理，如卒中后的康复训练或感染控制。
5.颞叶癫痫
颞叶癫痫是指颞叶神经元异常放电引起的一系列临床表现，包括幻觉、妄想等，其发作可能伴随有意识丧失。抗癫痫药物是主要治疗方法，常用药物有卡马西平、等，能够有效控制癫痫发作，减轻相关症状。
建议关注患者的睡眠质量，保持规律作息，有助于改善病情。必要时，医生可能会推荐进行MRI成像、CT扫描或脑电图来评估大脑结构和功能是否异常。
2024-03-17 19:19
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妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。
症状起因：妄想形成的确切原理尚不明了。有人分为原发性妄想与继发性妄想两类。原发性者是指一种突如其来的、不能以病人所处的环境和心理背景解释，具有象征意义的病态信念。此时病人既无知觉障碍，亦无智能理解障碍。多见于精神分裂症，也可见于癫痫性精神病等器质性病变。如一位精神分裂症女病人无端断定另一个女病人是她已故丈夫的化身。她说：ldquo;虽然他的外貌是女的，但是他的灵魂是男的，他的鼻子和我丈夫的一模一样。rdquo;还有一位男性精神分裂症病人，一天从外地乘火车回上海，一下火车突然发觉车站上有一种异样的紧张气氛，有些人注视着他，另一些人都对着他报之以微笑。接着他发生了被迫害妄想。继发性者是指妄想继发于其他病理心理过程。如幻觉可引起解释性妄想，情感高涨时由于自我评价过高可继发夸大妄想;抑郁情绪由于自身感觉不良、自卑自责可引起疑病妄想、罪恶妄想;偏执性人格者由于生活挫折易产生偏执性妄想;老年性痴呆者，早期由于记忆、智能减退易于出现贫穷妄想、被窃妄想。有时，两个或几个共同生活的.情感密切的人发生同样内容的妄想，其中一个是原发的有被害妄想的病人，其他人受暗示或情感影响也对其妄想内容信以为真，称为ldquo;感应性妄想rdquo;，即所谓ldquo;两联性rdquo;或ldquo;三联性rdquo;精神病。
就诊科室：精神病
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
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1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
