心绞痛疼了2小时是不是心梗

杨炫 主治医师 三甲

擅长：心血管内科

提问

心绞痛一般是指心绞痛。心绞痛疼了2小时可能是心梗，也可能是其他疾病引起的，比如心包炎、心肌炎、主动脉夹层、心律失常等。

1、心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的。心绞痛是心肌梗死的前兆，如果患者心绞痛发作2小时，同时伴有胸闷、出汗、恶心、呕吐、乏力等症状，则可能是心肌梗死，建议患者及时就医，通过心电图、冠状动脉造影等检查明确诊断。如果确诊为心肌梗死，患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。

2、心包炎

心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致患者出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状，还可能会伴有发热、心悸、咳嗽等症状，严重时还会引起心力衰竭。如果患者出现心包炎疼痛2小时的症状，可能是心包炎引起的。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。如果患者心包炎疼痛的症状比较严重，则需要遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致患者出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，还可能会伴有发热、肌肉酸痛等症状，严重时还会引起心力衰竭。如果患者出现心肌炎疼痛2小时的症状，可能是心肌炎引起的。建议患者在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等药物进行治疗。

4、主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层撕裂的部位不同，患者出现的症状也不同。部分患者会出现胸部撕裂样疼痛，也有部分患者会出现后背疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用、哌替啶等药物进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、心律失常

心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，是临床最常见的心血管表现之一。心律