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胸闷、伴有心绞痛是怎么回事？
补充说明：胸闷、伴有心绞痛是怎么回事？
2021-08-20 20:49
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精选回答(3)
梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：冠心病 高血压病 心律失常 心衰
提问
胸闷伴有心绞痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是心肌缺血、心绞痛、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者平时生活中经常做重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现身体乏力、胸闷等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
如果患者长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而诱发心肌缺血，大部分患者会出现心绞痛、胸部压迫等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
3、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，患者可能会出现胸闷、心悸等症状。患者可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
4、心肌炎
心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症后，可能会出现心前区不适症状，还可能会伴随身体发热、四肢酸痛等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2022-09-13 10:32
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潘宏伟 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：冠心病介入诊疗、危重心脏病。
提问
如果有明显的心绞痛，应该先去医院明确的检查一下，如果存在心脏器质性问题，应该对症进行治疗，但多数这种情况是属于心理焦虑等引发。建议你平时尝试转移一下注意力，不要过多的关注于这种感觉，或者是尝试进行一些放松训练，比如说进行一下深呼吸放松，都有利于缓解改善。
2019-07-25 09:55
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楚庆岩 副主任医师 烟台市海阳荣军医院
擅长：擅长心脑血管病、糖尿病的预防、诊断和治疗。对其他呼吸内科、泌尿内科等疾病也有治疗经验。
提问
你好。你表述的胸部疼痛感不像是心绞痛。心绞痛是心前区发作性剧烈疼痛，多伴有胸闷憋气及呼吸困难，疼痛时不能活动，不按压也有疼痛感。多有冠心病病史。根据你的年龄及病史和症状表现，考虑可能是胸部软组织损伤或肋间神经痛引起的。建议到医院神经内科就医查诊。
2017-11-30 15:49
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
胸闷、伴有心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，从而引起胸闷和心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，增加心脏负荷，引起胸闷和心绞痛。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术。术后需定期复查，监测病情变化。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，以心肌肥厚为特征，可导致心室腔变小，心排出量减少，引起胸闷和心绞痛。患者需要遵医嘱服用β受体拮抗剂来减慢心跳，降低血压，改善症状，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于下肢深静脉血栓或其他栓子脱落堵塞肺动脉所致，会引起急性肺循环障碍，出现胸闷、呼吸困难等症状。患者可以接受溶栓治疗，常用药物包括注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，当病变累及胸膜间质组织时，可引起胸闷、气促、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对胸闷伴随心绞痛的情况，建议患者及时就医并进行相关的心电图、超声心动图以及血脂水平检测，以便排除其他潜在的心脏疾病。患者平时应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状。
2024-02-12 20:29
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
如果是年轻人，就不要紧张，可能是心脏神经官能症，所谓心脏神经官能症，是指可以有类似心绞痛的症状，但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。也就是说，心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。这种病多见于青年女性，男性发病率稍低，简单说就是类似神经衰弱的症状，可以伴随失眠多梦，总之不需要特别治疗，更不要过分紧张。
2014-08-20 20:49
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