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急性腹痛后便血什么原因
补充说明：急性腹痛后便血什么原因
a******W 2022-05-11 18:44
急性腹痛 便血 胃十二指肠溃疡出血 结肠憩室炎 小肠血管畸形
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹痛后便血可能是由胃十二指肠溃疡出血、结肠憩室炎、小肠血管畸形、食物中毒、急性阑尾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃十二指肠溃疡出血
胃十二指肠溃疡出血是由于胃黏膜和十二指肠黏膜受到损伤导致的，当出血量较大时会引起贫血、失血性休克等症状。对于胃十二指肠溃疡出血引起的便血，可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.结肠憩室炎
结肠憩室炎是由结肠壁向外突出形成的袋状结构发生炎症所致，会导致肠道黏膜受损而引起出血。患者可能出现腹泻、腹部绞痛等症状。针对结肠憩室炎的治疗通常包括抗生素治疗如环丙沙星、头孢曲松等药物控制感染，严重者可能需要手术切除病变组织。
3.小肠血管畸形
小肠血管畸形是指小肠壁内的血管发育异常，形成局部扩张或扭曲，当出现破裂时可引起消化道出血。临床表现多样，从轻微的消化道不适到严重的出血不等。内镜下止血是一种常用的治疗方法，通过内窥镜观察并定位出血点，然后使用电凝、激光或注射硬化剂等方式进行止血。
4.食物中毒
食物中毒是由摄入了被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所引起的急性胃肠炎，典型表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可能导致脱水和电解质紊乱。轻度食物中毒可通过大量饮水或口服补液盐来纠正脱水，重症则需及时就医接受静脉输液治疗。
5.急性阑尾炎
急性阑尾炎由阑尾管腔阻塞合并细菌入侵所诱发，随着病程进展，阑尾可能发生化脓、穿孔等情况，进而引发剧烈腹痛、发热以及便血的症状。阑尾炎的主要治疗手段为阑尾切除术，医生会根据患者的病情选择开放或微创手术方式，在麻醉下完整移除发炎或坏疽的阑尾。
建议关注便血的颜色、数量及伴随症状的变化，定期复查以监测病情发展。必要时，应进行电子胃镜、结肠镜检查以评估消化道状况。
2024-02-26 18:16
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
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