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胃癌晚期穿孔不能手术咋办
补充说明：胃癌晚期穿孔不能手术咋办
a******W 2022-05-12 18:45
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃癌晚期穿孔不能手术可以考虑腹腔引流、姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养支持治疗等治疗措施。
1.腹腔引流
腹腔引流通过将腹腔内的积液或气体引流出体外，减轻压力和炎症反应，防止进一步感染。用于缓解因胃肠穿孔引起的腹膜炎症状。需密切监测引流量及性质变化，并预防并发症。
2.姑息性化疗
姑息性化疗旨在控制肿瘤进展、缓解症状，通常使用多种药物组合，如5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。适用于无法治愈但可改善生活质量的患者。需定期评估疗效和毒性反应。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，例如EGFR抑制剂可用于表皮生长因子受体突变的病例。主要用于局部晚期或转移性胃癌，根据基因检测结果指导用药。副作用监测是必要的。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗癌细胞，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。适合某些类型的胃癌，需考虑个体差异和可能产生的自身免疫反应。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在维持患者体重和身体功能，可通过口服或静脉途径给予高能量密度饮食或配方乳液。对于所有处于恶病质状态或接受放化疗的癌症患者都是必不可少的。需要根据患者耐受性和目标达成情况进行调整。
在胃癌晚期伴穿孔的情况下，应立即就医以获得适当的医疗管理。除上述常规治疗外，还需注意患者的疼痛管理和心理支持，以提高其舒适度和生活品质。
2024-01-30 06:12
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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