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皮肤含铁血黄素沉着病因
补充说明：皮肤含铁血黄素沉着病因
a******W 2022-05-12 18:46
皮肤 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性心力衰竭 肺气肿 肺动脉高压
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤含铁血黄素沉着可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性心力衰竭、肺气肿、肺动脉高压、肺结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，引起反复鼻出血、咯血等症状。血液中的红细胞破裂后释放出含铁血黄素蛋白，这些蛋白被吞噬细胞摄取并在组织中沉积形成含铁血黄素。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，可以考虑使用药物进行止血治疗，如垂体后叶素注射液等。
2.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏泵血功能受损，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺淤血。此时毛细血管通透性增高，血浆成分外渗到间质和肺泡内，其中就包括了血红蛋白及其分解产物含铁血黄素。对于慢性心力衰竭患者，可遵医嘱服用利尿剂来减轻心脏负担，如片、螺内酯片等。
3.肺气肿
肺气肿患者的肺小泡因为过度膨胀而破裂，使空气进入血液循环并随血液流动至全身各处，其中包括皮肤。这些空气中的氧气与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，进而分解为含铁血黄素。肺气肿患者可在医生指导下通过长期家庭氧疗的方式改善缺氧状态，例如使用制氧机。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺毛细血管压力升高，促使毛细血管通透性增强，红细胞漏出并破坏，从而产生含铁血黄素。肺动脉高压患者需要接受专业医师的评估和管理，在必要时可能需行肺移植手术以纠正肺循环阻力。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺微血管时，会引起局部炎症反应和微血管破裂，导致含铁血黄素从破损的血管逸入肺泡和支气管树中。抗结核治疗是肺结核的主要治疗方法，患者应遵循医嘱足疗程用药，常用抗结核药有异烟肼片、利福平胶囊等。
针对皮肤含铁血黄素沉着的情况，建议定期进行血常规、肝肾功能以及甲状腺功能测定等相关检查，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的损伤。
2024-04-20 13:59
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
