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小孩肠粘连是什么原因引起
补充说明：小孩肠粘连是什么原因引起
a******W 2022-05-12 18:49
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医生回答(1)
张儒桂 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
小孩肠粘连可能是先天性肠道发育异常、外伤后肠壁血肿、腹腔感染、腹部手术后粘连、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性肠道发育异常
由于胚胎期肠道发育不全或者残留未闭合的孔道，导致部分肠管与周围组织发生粘连。典型表现为间歇性腹痛、呕吐和便秘等症状。可通过钡餐造影或超声波检查确诊，必要时需行手术矫正。
2.外伤后肠壁血肿
当患者受到外力作用导致肠壁损伤破裂出血，在血液刺激下会导致肠壁局部出现纤维化增生的情况，从而形成粘连带。如果只是轻微的肠壁血肿，则不必过于担心，定期复查即可。若伴有剧烈疼痛、恶心呕吐等不适症状，则需要及时就医进行手术切除病变部位。
3.腹腔感染
腹腔内炎症反应可导致腹膜充血水肿，进而引起肠黏膜炎性渗出和纤维化，久之则形成肠粘连。患者可能会经历腹泻、发热以及腹部压痛等症状。针对此病通常采用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
4.腹部手术后粘连
手术过程中使用的缝线材料或化学药品可能刺激腹腔内的脏器表面，导致其相互接触并逐渐产生粘连。预防术后粘连的关键在于减少炎症反应，可以使用透明质酸凝胶、羧甲基纤维素喷剂等非吸收性生物屏障来隔离脏器。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆浆细胞过度增生，分泌大量免疫球蛋白，导致血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，进而影响胃肠道的正常功能。主要通过化疗的方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议患儿定期进行腹部超声、CT扫描或MRI以监测肠粘连的发展状况。同时注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，以减轻肠道负担。
2024-03-19 15:55
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