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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

导致女人不孕不育的原因可能有卵巢功能减退、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及甲状腺功能异常。不孕不育可能涉及多种病因,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致卵子质量下降或排卵障碍,从而影响受孕。对于卵巢储备功能低下的患者,可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如曲普瑞林、亮丙瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子和卵子相遇,是女性不孕的主要原因之一。手术疏通输卵管是常见的治疗方法,例如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,可能会影响受精卵着床。药物治疗是常用的保守疗法,常用药物包括醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。生活方式调整和药物治疗相结合是管理多囊卵巢综合征的关键。生活方式调整包括饮食控制和增加运动量,药物治疗则需在医生指导下使用二甲双胍、螺内酯等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退可引起体内代谢率的变化,进而影响生育能力。抗甲状腺药是治疗甲亢的首选方法,主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等;而甲状腺素替代疗法则是治疗甲减的主要手段,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对不孕不育,建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量,监测排卵情况。必要时,还可进行输卵管造影、腹腔镜探查等特殊检查,以评估输卵管通畅度和子宫内膜状态。

2024-01-29 08:36

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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