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性激素激发试验是怎么回事
补充说明：性激素激发试验是怎么回事
a******W 2022-05-03 21:05
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
性激素激发试验是一种通过注射外源性来评估垂体水平异常、下丘脑GnRH异常、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、卵巢功能减退等下丘脑-垂体-性腺轴功能是否正常的一种检查方法。该试验通常在内分泌科医生的指导下进行，并需空腹进行。
1.垂体水平异常
垂体水平异常可能导致雌二醇低。因为雌二醇主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，当垂体分泌不足时，会导致卵泡发育不良和雌激素合成减少。针对此病状，可以遵医嘱使用人绒毛膜进行替代疗法。
2.下丘脑GnRH异常
下丘脑GnRH异常会影响垂体前叶细胞的LH和FSH的释放频率和强度，进而影响卵泡的生长和成熟，导致雌二醇偏低。这种情况可能由多种原因引起，如感染、肿瘤等。对于此类患者，需要通过药物来刺激卵泡发育，常用药物有氯米芬、来曲唑等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退可使雄烯二酮转化为雌酮的过程受到抑制，从而降低雌二醇水平。此外，肾上腺皮质激素缺乏也间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步降低雌二醇浓度。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段，但需遵循医生指导以避免剂量过高。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，进而影响到下丘脑GnRH的正常节律，导致雌二醇水平下降。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.卵巢功能减退
卵巢功能减退是指卵巢产生的卵子数量逐渐减少，导致雌激素分泌量下降，雌二醇水平也随之降低。这是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现，如早发性卵巢功能不全。可以在医生的建议下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
针对雌二醇低的情况，建议定期监测激素水平变化，保持均衡饮食，适量摄入富含植物雌激素的食物，如豆制品。必要时，可进行垂体兴奋试验、黄体酮撤退试验等内分泌相关检查，以评估卵巢储备功能。
2024-03-23 18:21
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雌二醇（E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
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