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我谷丙转氨酶与谷草转氨酶这么高怎么回事？
补充说明：我谷丙转氨酶与谷草转氨酶这么高怎么回事？
a******T 2010-03-05 19:38
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精选回答(5)
戚敬虎 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各类肝脏疾病的诊疗，常见病毒性肝炎、药物型肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎，肝炎肝硬化等。
提问
您的检查结果提示肝功能明显的异常，说明肝脏有损伤，建议明确一下肝损伤的原因。目前表面抗原阴性，可以排除掉乙肝的可能，另外要做一下其他病毒的监测，比如常见的丙肝抗体，戊肝抗体等，另外还要做一下自免肝抗体谱，来排除有没有自身免疫性的肝病，彩超检查结果正常，可以排除掉胆结石方面的一些疾病，另外如果生活当中过于熬夜劳累，高脂饮食也是容易造成肝损伤的，建议根据不同的情况进行相应的处理。
2018-06-09 20:47
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，转氨酶升高是肝功异常的表现，可以见于病毒性肝炎，脂肪肝酒精肝等等，需要结合相应的检查，明确病因，针对性治疗从化验结果看，转氨酶明显升高，需要化验甲乙丙丁戊型肝炎病毒，血脂，做个肝胆彩超，看一下是病毒性肝炎还是肝胆的其他疾病，先明确诊断，然后再针对性处理
2017-09-25 09:56
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，你的转氨酶偏高，一是脂肪肝的症状，二是吃辛辣刺激食物所致的症状，三是劳累过度休息不好所致的症状，处理，一是不吃辛辣刺激食物，二是不吃油腻，三是戒烟酒，三是休息好保持心情舒畅，可以服用一段时间复方益肝灵片，复方甘草酸苷片，鸡骨草丸，护肝片治疗，
2017-09-25 12:05
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王广义 主任医师 美莱整形美容医院
擅长：医学整形美容形象顾问，个人综合形象设计，整形术前术后心理辅导
提问
建议你在空腹的时候再去检查肝功能，同时把乙肝和丙肝的检查也做了。
2010-03-07 08:54
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任学华 主治医师 万山医院
擅长：传染科，康复理疗科
提问
你好，引起肝功异常的原因很多，常见的导致肝功能损伤的原因有以下几类： 1、感染性肝功能损伤
在感染中最常见，也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒。感染也是可以肝功能损伤的。一些不良生活习惯，如多个性伴侣，静脉药瘾等已经成为我国的社会问题，而且也是传播包括慢性乙型肝和病型肝炎在内的多种感染病的重要因素，这种因素对于肝功能损伤是很大的。细菌感染，寄生虫感染等也会肝功能损伤，但相对于病毒而言，要少得多。
2、药物性肝炎肝功能损伤
药物性肝炎肝功能损伤发病趋势上升的主要原因，我们现在使用的药物品种越来越多，医生和病对药物的依赖也越来越重，尤其是滥用药物的问题也越来越严重，在这种背景下，药物性肝功能损伤的比例不断上升。当然有些特殊疾病的治疗，如恶性肿瘤的华美中、器官移植后的抗排异治疗，抗结核治疗等，这些治疗药物瞯学不能因为药物具有肝功能损伤而不用，但要做到及时发现包括药物性肝炎在内各种肝功能损伤，并尽早治疗肝功能损伤，多数肝病专家主张在可预测的情况下给予预防性的保肝药物减少肝功能损伤。
3、酒精性肝炎肝功能损伤
酒精对肝功能损伤是很严重的，肝功能损伤的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化。
4、自身免疫性肝炎肝功能损伤
自身免疫性肝炎肝功能损伤女性我见，可能是全身自身免疫性疾病的表现之一，也就是说，除了有肝功能损伤外，还有其他器官的炎症上。自身免疫性肝炎的症状轻重不一，关键是要获得正确的诊断，要驻相应治疗，因为部分肝功能损伤病人是需要使用激素的，因此要慎重肝功能损伤治疗。
5、其他原因肝功能损伤
原发和继发的肝脏肿瘤，心功能不全导致肝脏淤血、某些先生性肝脏疾病等，都可以造成不同程度的肝功能损伤，这些肝功能损伤的早期表现往往是转氨酶或胆红素的升高，不袪除病因，肝功能损伤会进一步加重，所以也是需要引起重视的。
个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。
2010-03-06 13:26
举报医生回答(14)
郎太平 主任医师 西安华仁医院
擅长：治疗各类肝炎、肝硬化等
提问
你好，引起肝功转氨酶升高的原因有很多，如酒精肝、脂肪肝、感冒发热、焦虑紧张，睡眠不足，病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝），大量饮酒，用药，饮食不当，休息不好，其它疾病等都会引起转氨酶升高，需确诊病因，再针对病情使用保肝药物进行治疗，另外饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜水果。
2017-11-26 09:26
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高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院
擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。
提问
转氨酶高是怎么回事？
1、因为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是两个很敏感但不是很特异的指标，在肝功能受损时，酶释放入血导致酶升高，是肝细胞损伤的灵敏指标，并可根据转氨酶的具体数值判断预后，作为肝炎病情的观测指标及预后判断。
2、在脂肪肝、心功能不全、骨骼肌损伤、肌炎及药物性肝损时也可引起ALT、AST的升高。
3、剧烈运动之后谷丙谷草也会有所升高，是不特异的所在。
4、谷丙转氨酶和谷草转氨酶高达千位以上，要考虑是戊肝，建议病人一定要找到专业医院进一步确诊，诊断明确后对症治疗千万不能麻痹大意。
2017-07-05 17:59
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
转氨酶高常见病因有多种：1. 病毒性肝炎：是引起转氨酶高常见的疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。2. 药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。3. 酒精性肝病：长期大量饮酒，一般指超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）换算公式为=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。4. 脂肪肝：酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者，均很有可能存在脂肪肝。5. 自身免疫性肝炎：常见于女性，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。6. 胆道疾病：如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。7.心脏疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。8.其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶高。
指导意见：转氨酶高不一定是肝脏出了问题，不要盲目服用降酶类药物，找出引起其升高的原因，才能有效治疗。
2016-10-08 11:35
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赵天星 主治医师 三甲
提问
引起转氨酶升高的原因有很多。首先考虑是不是感染各种肝病，使得转氨酶升高，造成肝细胞的破坏。
此外，除肝脏外其他脏器也含有此酶，转氨酶是从胆管排泄的，因此如有胆道疾病也会是转氨酶升高，还有疲劳、饮酒、感冒、药物、心肌炎、肺结核、流感、麻疹、妊娠等也会引起转氨酶升高
对于病症可以进一步的排查，根据具体的情况针对性治疗
2016-02-27 21:47
举报康同全 主治医师 三甲
提问
1、肝功能十三项里面是共有四个酶：1、谷丙转氨酶（ALT）和2、谷草转氨酶（AST），在5—40之间是正常的，医院的肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶，它是肝细胞内的酶，如果两种都增高，说明肝细胞发生炎症、坏死损害等比较严重，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高，大多数是由病毒性肝炎或其他肝病所致；3、γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP是胆管系酶（原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高，药物性肝炎、酒精肝、中毒也增高）；4、碱性磷酸酶 AKP(ALP)（阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都异常偏高）。
2、引起转氨酶高的原因很多，如患有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化、肝肿大、肝腹水等，甚至有些休息不好、或饮食不节、或服用药物、或因患其它疾病也会引起转氨酶增高，因此要做相关的检查，才能查出其真正的原因。
2016-02-17 19:12
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，1.药物损伤的你没有吃药。排除。2.脂肪肝3.这个是个大毛病，强烈建议你去查查，免疫性肝病，去查抗核抗体、抗线粒体抗体，抗平滑肌抗体全套，虽然这个女性多见，也不知为什么这两年男的也不少4.就是肝癌。主要还是病毒性肝炎导致建议查个甲胎蛋白和B超（看肝脏是否有结节），主要是乙肝丙肝。5.喝酒。强烈建议不要喝酒，喝酒会增加肝脏的负担，酒精是肝脏直接代谢，直接损伤肝脏，切忌目前酒精性肝硬化也很多6.胆道疾病：如：肝外胆汁淤积（胆结石、胆管炎、胰头癌）。
2016-02-12 21:05
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，引起转氨酶高的原因有很多的，如：长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。多种药物和化学制剂，如红霉素、解热镇痛、保泰松等都可引起ALT升高，停药以后，ALT很快恢复正常。其他某些感染性疾病，如伤寒、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，都有转氨酶升高的现象。
2015-06-06 21:18
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这种属于肝损伤，就是肝细胞有破损，但具体原因，按照国人常见的顺序来看，分别是病毒性感染，酒精性肝病，药物性损害，免疫性疾病，脂肪性肝病等，一般比较正规的大点的西医院大夫，都会清楚该怎么检查，你可在你方便的地方，和大夫接洽，先检查一下，尽量检查清楚原因。也就是搞清楚诊断先。当然有部分病人，到最后也查不清什么原因，最多可占病人的15%。
一般查清楚原因后才能更好地针对性治疗，但如果查不清，采用中医也可以，但需要大夫是专业的，有经验，不是随便一个中医就可以。
2015-06-06 09:02
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。脂肪肝患发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。 2. 消化系统疾病。 3. 动脉粥样硬化和心脑血管疾病。 4. 影响性功能。 5. 影响视力。
2015-06-04 15:10
举报董奇鹏 主治医师 三甲
提问
你好引起肝功异常的原因很多常见的导致肝功能损伤的原因有以下几类： 1、感染性肝功能损伤在感染中最常见也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒感染也是可以肝功能损伤的一些不良生活习惯如多个性伴侣静脉药瘾等已经成为我国的社会问题而且也是传播包括慢性乙型肝和病型肝炎在内的多种感染病的重要因素这种因素对于肝功能损伤是很大的细菌感染寄生虫感染等也会肝功能损伤但相对于病毒而言要少得多2、药物性肝炎肝功能损伤药物性肝炎肝功能损伤发病趋势上升的主要原因我们现在使用的药物品种越来越多医生和病对药物的依赖也越来越重尤其是滥用药物的问题也越来越严重在这种背景下药物性肝功能损伤的比例不断上升当然有些特殊疾病的治疗如恶性肿瘤的华美中、器官移植后的抗排异治疗抗结核治疗等这些治疗药物瞯学不能因为药物具有肝功能损伤而不用但要做到及时发现包括药物性肝炎在内各种肝功能损伤并尽早治疗肝功能损伤多数肝病专家主张在可预测的情况下给予预防性的保肝药物减少肝功能损伤3、酒精性肝炎肝功能损伤酒精对肝功能损伤是很严重的肝功能损伤的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化4、自身免疫性肝炎肝功能损伤自身免疫性肝炎肝功能损伤女性我见可能是全身自身免疫性疾病的表现之一也就是说除了有肝功能损伤外还有其他器官的炎症上自身免疫性肝炎的症状轻重不一关键是要获得正确的诊断要驻相应治疗因为部分肝功能损伤病人是需要使用激素的因此要慎重肝功能损伤治疗5、其他原因肝功能损伤原发和继发的肝脏肿瘤心功能不全导致肝脏淤血、某些先生性肝脏疾病等都可以造成不同程度的肝功能损伤这些肝功能损伤的早期表现往往是转氨酶或胆红素的升高不袪除病因肝功能损伤会进一步加重所以也是需要引起重视的个人体质不同发生疾病的程度及症状不一须遵循主治医师指导治疗最佳
2015-06-03 20:25
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吕坤维 医师 北京京军国际肝病医学研究院
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
提问
您好，您的转氨酶升高跟乙肝是没有关系的。可能与肝脏本身有问题有关系的，比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好，都有关系的。所以要找到原因针对原因治疗才行的。平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物,多喝水多吃蔬菜水果。
2015-05-22 11:31
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李青逢 主治医师 湖南省肝病中医医院
擅长：肝病、乙肝大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化
提问
谷丙转氨酶偏高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。
2013-10-22 17:21
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曾焕森 主治医师 广西南宁市友爱医院
擅长：乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗，任南宁友爱医院肝病主治医师40年，经验丰富。
提问
转氨酶与肝功能的关系主要有以下几种情况：
①转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化甚至肝硬化和肝癌了；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
②转氨酶水平增高是一时性的肝损害，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。转氨酶升高到1000多单位，另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平都高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；大量喝酒也会有类似增高。
③黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或有升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病了了，病死率会很高很高的。患病时转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展恶化，胆红素越来越高，转氨酶高或正常下降，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，药物治疗无济于事，我们友爱医院肝病治疗中心在这几年里用最新国际标准疗法治好了很多病人，其中有一家三兄弟均为严重肝病，经过治疗后恢复得很好。三是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。需要提醒的是，这些所谓“少数”病人在我们医生的病例记载里却不少，在人们的生活水平普遍提高的今天，每年1～2次健康体检是不可缺少的，能发现不少发病很隐匿、进展很缓慢的疾病，隐源性肝硬化是其中一种。
⑤转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在70～130单位之间，或者小于80单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最众，病情持续发展，不重视治疗或预后也最差，最终发展成为肝硬化或肝癌。所以如果转氨酶增高或异常或不稳定的患者要引起高度的警惕性，尽早地找到有经验的专业专科医生诊治，生命只有一次，当到了随时都可能离世才珍惜生命时才觉得珍贵也就晚了，应及时检查就医才是最明智的选择。
（举个例子：就好比每天都有一大堆的工作需要一百个人才能做完，做完这堆工作以后就有20人累坏了，这本来就是100个人做的工，剩余的 80人必须又要做完，如果我们给他们加点能量，这80个人虽然有些累但也能做完，而且一直做到最后，如果不给他们加点能量做完了这些工作后就又有20人又被累坏了，不久就没人去做了，就好像患者的肝功能正常的一样，如果积极针对性地治疗，就可以防止肝硬、肝癌的发展，保持功能正常稳定供给人体能量维持生命，使人精力充沛不会倒下，到了不正常就难度太大了）
2013-07-20 22:03
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水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
螺旋霉素胶囊
适用于敏感菌引起的下列各种感染： 1．呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。 2．泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。 3．骨科：骨髓炎等。 4．寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。 5．其他：皮肤软组织感染。
硫普罗宁注射液
1用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
