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精选回答(2)

范增军 邢台人民医院

擅长:外科

提问

高血压病是导致中风、高血压性心脏病和肾功能衰竭等多种严重并发症的“祸首”。高血压病患者,在控制饮食、适度运动和口服药物降压等综合治疗过程中,需要定期进行血液、尿液、肾功能、心功能及眼底等有关项目的检查,以便随时观察和掌握病情变化,及早采取相应的有效防治措施。

  1.血液检查:主要指血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定等内容。对血压持续升高的病人来说,通过血液检查,若是发现红细胞、血红蛋白增高,血粘度增加,则应提示患者应重视防治,减少血栓形成的危险性。定期检测血糖有助于早期发现糖尿病,对血糖持续升高者,就应考虑有并发糖尿病的可能。如发现血胆固醇及甘油三酯异常增高,则应想到是否与冠心病有关。

  2.尿液及肾功能检查:随着高血压病情发展,肾小动脉会发生持续痉挛,引起肾脏器质性病变。因此,病人应定期做尿常规检验和肾功能测定。

  3.心脏功能检查:通过心电图检查即可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑患者心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚,则可做超声心动图加以观察。

  4.胸部X线检查:观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度,常需定期拍摄胸片。例如,有的病人在早期仅发现在室边缘较饱满或心主壁略有增厚,尔后多次复查,发现左室、右房明显扩大,则表明心脏病变有所发展,且有可能发生高血压性心脏病。如果胸片见肺瘀血等改变,那就提示患者有发展为心力衰竭的危险性。

  5.眼底检查:高血压患者病情发展到一定程度时,其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。通常对早期病人作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩,病情较重者可见到血管反光增强,管径不规则,且有动静脉交叉压迫现象,血管硬化可是银丝状。一些患者血压急剧升高,眼底小血管还可呈现出血、渗出,甚至见到视乳头水肿,严重者可出现视神经萎缩及视力下降等病变。由此可见,眼底检查可以反映高血压动脉硬化程度,对及时调整患者的治疗方案及防治措施也有一定的参考价值。

2010-03-28 13:45

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姚新太 主治医师 冠县粱堂医院

擅长:内科

提问

您好;建议甲状腺功能,血脂,血流变,肾功能检查,排除甲亢,高脂血症,肾病所致高血压

2010-03-28 13:45

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