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补充说明:乙肝病毒相关性肾炎的诊断和治疗
2022-05-26 11:42
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李妍 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长:呼吸、循环、泌尿、神经、消化等系统的急危重症(重症感染、感染性休克、心力衰竭、肾功能衰竭、重症胰腺炎、消化道出血、ARDS、COPD、呼吸衰竭脑出血、脑梗塞等疾病);普通外科(包括甲状腺、乳腺、胃肠道及肝胆胰脾等器官疾病)
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乙肝病毒相关性肾炎的诊断主要根据肾脏病理检查,主要是抗乙肝病毒治疗。乙肝病毒相关性肾炎的诊断标准:1、血清HBV抗原阳性。2、确诊肾小球肾炎,并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。3、肾切片中找到HBV抗原。符合第1、2、3条即可确诊,不论其肾组织病理为何种改变。其中第3条为基本条件,缺此不可诊断。治疗包括合理的生活方式,适当的营养,定期的医疗随诊。包括降压、使用ACEI、ARB类药物降压降尿蛋白以及他汀类药物降脂。肾病综合征者,可用优质蛋白、低盐饮食,予以利尿剂或静脉补充蛋白等非特异治疗。使用抗乙肝病毒药物抗乙肝治疗。
2022-05-30 10:28
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全身给药 慢性乙型肝炎 :用于治疗成人和儿童(≥ (greater than or equal to) 1岁)代偿性肝病患者,患者的血清HBsAg阳性至少达6个月,同时存在乙肝病毒(HBV)复制(血清HBeAg阳性)和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前,建议先进行肝组织活检,以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准,慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 :
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹,单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性出血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。