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右室心梗为什么不能用利尿剂
补充说明：右室心梗为什么不能用利尿剂
2022-10-14 11:53
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精选回答(1)
冯冲 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：心脏起搏和临床电生理学
提问
心梗不能使用利尿剂的原因是会加重低血压，增加低血容量。
右室心梗多表现为低血容量性休克，因为右心室梗塞后，右心室的收缩和舒张功能降低，从右心室流向肺动脉的血流量会减少，导致出现低血压、休克和呼吸困难。主要治疗是补充血容量，增加回血量，增加右心室向肺动脉的血流量，增加左心室射血量。因为肺循环处于缺血状态，体循环也处于缺血状态，所以不要使用利尿剂。
心梗患者应尽可能待在床上，以避免情绪波动和紧张。心肌梗死后，患者需要限制活动，保持相对平静的心态。要避免便秘，因为很多患者会受到便秘的困扰，导致心肌梗死症状加重或导致心力衰竭。心肌梗死后，还可能引起胃肠道出血，所以在饮食上要注意保持易消化、清淡的饮食。
2022-10-25 18:14
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
