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什么药物降低胆固醇
补充说明：什么药物降低胆固醇
2023-06-21 15:49
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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
通常降低胆固醇的药物有他汀类药物、贝特类药物和烟酸类药物等。
1、他汀类药物
他汀类药物主要作用是降低血液中的胆固醇，包括辛伐他汀片、洛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。可以通过抑制HMG-CoA还原酶，增加胆固醇的合成，从而降低血液中胆固醇的浓度。
2、贝特类药物
贝特类药物主要作用是降低甘油三酯，包括苯扎贝特片、非诺贝特胶囊、吉非罗齐胶囊等。可以通过激活过氧化物酶增殖体活化受体，降低血浆中的甘油三酯水平。
3、烟酸类药物
烟酸类药物主要作用是降低血液中的胆固醇，包括烟酸缓释片、烟酸肌醇酯片、盐酸吡格列酮胶囊等。可以通过促进脂肪酸的氧化代谢，从而降低血液中的胆固醇。
此外，胆固醇高的患者还可以在医生的指导下使用依折麦布片等药物进行治疗。日常生活中，建议胆固醇高的患者注意调整饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，避免吃高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等。同时，注意适当运动，如慢跑、爬山等，可以促进血液循环，有助于降低胆固醇。
2023-06-25 17:32
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
匹伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。
苯扎贝特片
用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。2.冠心病冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高
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