发病时间：不清楚
晚期乳腺癌的诊断标准是什么？
补充说明：晚期乳腺癌的诊断标准是什么？
a******V 2010-08-09 15:20
我要咨询
精选回答(2)
李洁 主管护师 南京医科大学附属逸夫医院
擅长：妇产科疾病，肿瘤内外科
提问
您好，根据你的描述，一般情况下， 乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现！那么考虑确诊乳腺癌的金标准主要是考虑，病理检查的结果的。乳腺癌晚期患者的生存期因人而异！所以具体的话，还是需要根据病理的情况，进一步来定。后期针对性设计治疗方案
2018-07-08 22:36
举报
王星武 副主任医师 市一医院 三甲
擅长：湖南医学院毕业后先后从事内科外科与妇产科工作四十年,熟悉内科,外科,妇产科等常见病多发病防治
提问
病史询问：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长快慢，是否疼痛，乳头糜烂、溢液的时间、性质，腋窝有无肿块。
检查方法
一：乳腺钼靶摄片
乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
二：活组织病理检查方法
肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。
切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
三：雌激素和孕激素受体测定
乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。
四：超声显像
超声显像属无损伤性，1一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。
五：乳腺导管内视镜检查。
乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。
自我检查
2010-08-09 15:21
举报相关问题
医生回答(12)
龙清峰 主任医师 上海曙光医院肿瘤特需门诊 三甲
提问
晚期乳腺癌包括局部晚期乳腺癌及复发，转移性乳腺癌二种。前者是指除原发肿瘤外合并有：1 肿瘤侵犯胸壁并固定。2 侵犯皮肤，如皮肤溃疡，卫星结节，皮肤橘皮样水肿。3 炎性乳腺癌。4 同侧腋窝淋巴结融合成团，并与周围组织粘连，固定。5 患侧上肢水肿。后者包括乳腺癌经手术及放疗，化疗再发，或合并有锁骨上覆水难收结，肝脏，肺脏及骨等远处器官转移的病例。
2017-12-21 15:37
举报
董奇鹏 主治医师 三甲
提问
晚期乳腺癌包括局部晚期乳腺癌及复发，转移性乳腺癌二种。前者是指除原发肿瘤外合并有：1 肿瘤侵犯胸壁并固定。2 侵犯皮肤，如皮肤溃疡，卫星结节，皮肤橘皮样水肿。3 炎性乳腺癌。4 同侧腋窝淋巴结融合成团，并与周围组织粘连，固定。5 患侧上肢水肿。后者包括乳腺癌经手术及放疗，化疗再发，或合并有锁骨上覆水难收结，肝脏，肺脏及骨等远处器官转移的病例。
2016-11-23 17:54
举报董奇鹏 主治医师 三甲
提问
晚期乳腺癌包括局部晚期乳腺癌及复发，转移性乳腺癌二种。前者是指除原发肿瘤外合并有：1 肿瘤侵犯胸壁并固定。2 侵犯皮肤，如皮肤溃疡，卫星结节，皮肤橘皮样水肿。3 炎性乳腺癌。4 同侧腋窝淋巴结融合成团，并与周围组织粘连，固定。5 患侧上肢水肿。后者包括乳腺癌经手术及放疗，化疗再发，或合并有锁骨上覆水难收结，肝脏，肺脏及骨等远处器官转移的病例。
2016-11-23 14:30
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
晚期乳腺癌包括局部晚期乳腺癌及复发，转移性乳腺癌二种。前者是指除原发肿瘤外合并有：1 肿瘤侵犯胸壁并固定。2 侵犯皮肤，如皮肤溃疡，卫星结节，皮肤橘皮样水肿。3 炎性乳腺癌。4 同侧腋窝淋巴结融合成团，并与周围组织粘连，固定。5 患侧上肢水肿。后者包括乳腺癌经手术及放疗，化疗再发，或合并有锁骨上覆水难收结，肝脏，肺脏及骨等远处器官转移的病例。但应该注意，保留乳房的乳腺部手术后复发，原则上不应包括在晚期乳腺癌内。
2016-02-28 14:09
举报周扬 主治医师 三甲
提问
晚期乳腺癌包括局部晚期乳腺癌及复发，转移性乳腺癌二种。前者是指除原发肿瘤外合并有：1 肿瘤侵犯胸壁并固定。2 侵犯皮肤，如皮肤溃疡，卫星结节，皮肤橘皮样水肿。3 炎性乳腺癌。4 同侧腋窝淋巴结融合成团，并与周围组织粘连，固定。5 患侧上肢水肿。后者包括乳腺癌经手术及放疗，化疗再发，或合并有锁骨上覆水难收结，肝脏，肺脏及骨等远处器官转移的病例。但应该注意，保留乳房的乳腺部手术后复发，原则上不应包括在晚期乳腺癌内。早期患者服用人参皂苷Rh2可以缩小肿瘤，控制癌细胞转移，加大治愈几率;配合放化疗患者服用能增效减毒，抑制各种副作用，减少化疗次数;晚期患者服用可以提高病人的生活质量，延长生存期。
2016-02-25 15:09
举报
张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
病理检查是诊断乳腺癌的最标准，最可靠的一种方法。它是将患病器官的分泌物制成涂片，或直接取下病灶小块组织制成切片或印片，放置显微镜下观察其细胞形态，结构等，确定乳腺肿瘤的性质。病理学诊断不仅可判断乳腺肿瘤的良恶性及其预后，更重要的是为治疗提供了可靠的依据。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量。
2015-12-24 11:14
举报
于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。
③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。
⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。
2015-07-05 14:16
举报于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
一：乳腺钼靶摄片
乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
二：活组织病理检查方法
肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。
切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
三：雌激素和孕激素受体测定
乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。
四：超声显像
超声显像属无损伤性，1一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。
五：乳腺导管内视镜检查。
乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。
2015-07-03 13:52
举报于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
病理检查是诊断乳腺癌的最标准，最可靠的一种方法。它是将患病器官的分泌物制成涂片，或直接取下病灶小块组织制成切片或印片，放置显微镜下观察其细胞形态，结构等，确定乳腺肿瘤的性质。病理学诊断不仅可判断乳腺肿瘤的良恶性及其预后，更重要的是为治疗提供了可靠的依据。
2015-06-04 13:23
举报张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。
③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。
④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。
⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。
如果还是担心，可以服用人参皂苷RH2预防下癌变。
2015-06-01 15:37
举报
王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
1.酒窝征
乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤，同样会造成皮肤凹陷。
但并非所有酒窝征都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷，需仔细诊断。
2.静脉扩张
孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张，往往是炎症或恶性肿瘤所致，最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。
3.橘皮征
乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。
4.乳晕改变
乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷；侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。
5.乳房局部隆起
乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。
如果出现上述症状，预示着乳腺癌已发展到中晚期，需立即找专科医生检查。
2014-11-04 10:29
举报
姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
晚期乳腺癌包括局部晚期乳腺癌及复发，转移性乳腺癌二种。前者是指除原发肿瘤外合并有：1 肿瘤侵犯胸壁并固定。2 侵犯皮肤，如皮肤溃疡，卫星结节，皮肤橘皮样水肿。3 炎性乳腺癌。4 同侧腋窝淋巴结融合成团，并与周围组织粘连，固定。5 患侧上肢水肿。后者包括乳腺癌经手术及放疗，化疗再发，或合并有锁骨上覆水难收结，肝脏，肺脏及骨等远处器官转移的病例。但应该注意，保留乳房的乳腺部手术后复发，原则上不应包括在晚期乳腺癌内。早期患者服用人参皂苷Rh2可以缩小肿瘤，控制癌细胞转移，加大治愈几率；配合放化疗患者服用能增效减毒，抑制各种副作用，减少化疗次数；晚期患者服用可以提高病人的生活质量，延长生存期。
2010-08-09 15:21
举报向医生提问
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
十味香鹿胶囊
疏肝解郁理气化痰软坚散结的功效。用于肝郁兼痰凝证所致乳腺疾病。症见：乳房肿块胀痛或刺痛，经前加重，经后缓解，伴胸胁胀闷，善郁易怒，胸闷不舒，身重倦怠或纳呆，或经行腹痛，舌质淡或淡红或有瘀点吗，苔白腻，脉弦或涉。
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
