乙肝患者怀孕可以吗？

王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。

提问

你好，根据你的情况，出现的乙肝患者，这个只要控制一下病毒量是可以怀孕的，特别是控制乙肝病毒的情况就可以了，小孩出生的时候进行阻隔就可以了。也不用特别担心的，如果肝功能没有问题的话，定期复查肝功能和乙肝病毒量，如果病毒量高的话，需要规范抗病毒治疗就可以了，不用 特别担心的，调节生活习惯。

杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科

提问

你好，根据你的咨询，如果乙肝病毒DNA是阴性,肝功正常,说明没有传染性,如果乙肝病毒DNA是阳性,且肝功异常,说明有传染性,需要治疗.如果病情稳定体内病毒处于稳定状态.这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,可以怀孕.通过治疗病情稳定后的孕妇,从孕期的7,8,9的最后3个月起,每月注射一针乙肝免疫球蛋白.对乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿,可于出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白,并可同时注射乙肝疫苗或按医生推荐的方案使用,保护率可达90%左右.

玉林制药 玉林制药

擅长：骨科、皮肤科

提问

乙肝患者，暂时避免怀孕，需要及时检测肝功，乙肝DNA，肝脏彩超后综合判断。如果肝功属于正常的，而且维持时间长，那么可以考虑怀孕。但是如果肝功不正常，而且DNA明显的高，需要及时的保肝，另外就是抗病毒等治疗，这样有助于控制乙肝的病情。另外就是生活习惯要注意尽量的不熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激，油腻高脂肪的食物。三餐尽量的规律,不宜暴饮暴食。

高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院

擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。

提问

孕前准备孕前每隔1~2个月定期做肝功能检查，包括病毒量和乙肝B超。确认自己的肝功能正常，没有传染性之后，和医生沟通，确认最佳怀孕时机。
进入孕期，肝脏负担会加重，同时免疫力降低、免疫功能不稳定等现象会出现，很可能导致孕妇自身转氨酶值升高，病毒量增大，在这时候用药治疗，或多或少都会对自身和胎儿造成伤害。因此乙肝携带者在怀孕前就要重视自身的健康，进一步增大生下健康宝宝的几率。

刘新娟 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

如果孩子发育正常，可以要这个孩子，等孩子出生后做乙肝母婴阻断就行了。 目前乙肝母婴阻断的具体方法有两种，可以根据情况选择： A 对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h）注射乙型肝炎免疫球蛋白 （HBIG），剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 （CHO） 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果（Ⅱ-3）。 B 也可在出生后12 h内先注射1针乙型肝炎免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙型肝炎免疫球蛋白，并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。 孕期789三个月没有必要给孕妇注射乙肝免疫球蛋白

刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。

提问

你好 如果你的肝功能正常的话是可以怀孕的。 指导意见： 怀孕前详细检查一下肝功能，DNA，B超，乙肝五项指标，怀孕过程中也要定期查体看肝功能的变化，孩子出生后要立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。满月时重复注射一次，六个月时只注射乙肝疫苗，这样的话孩子被传染的几率会很小不到5%的几率。而且如果你的肝功正常还可以母乳喂养的。

康同全 主治医师 三甲

提问

你的情况是大三阳，肝功能是正常的，这个情况现在先定期检测

肝硬化是在肝炎的基础上发生的，绝大多数不会直接发展为肝硬化的，会由大三阳转化为小三阳。小三阳 发生肝纤维化，然后到肝硬化，但是并不是说所有的乙肝患者都会是这样的结局，你不要过于恐惧。

无端的恐惧、盲目的治疗会加重病情的。所以你只需要保持良好的心态，注意休息、劳逸结合、千万别自作主张的用药治疗，要用药也要在正规医生的指导下。

吕坤维 医师 北京京军国际肝病医学研究院

擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。

提问

您好，如果肝功能正常，体内的乙肝病毒量又不高的情况下是可以要孩子的。要是意外怀孕的话，孩子也是可以要的，但是要在孕期做好防御措施。怀孕7.8.9月,每个月注射一针高效价乙肝免疫球蛋白，在孩子出生后24小时内，不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并且根据医嘱完成乙肝疫苗的全程注射。同时乙肝患者生完宝宝后也要根据自身病情积极治疗。

陈经建 主任医师 上海新科医院

擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）

提问

我国的婚前体检规定，双方必须化验有无乙型肝炎、肝脏功能是否正常，如果发现一方已经感染病毒，另一方没有感染时，则必须为阴性的一方注射疫苗。如果双方都已经感染，而且进一步化验发现病毒处于活跃期，则应当先进行治疗，待到肝脏功能恢复正常，肝炎症状得到改善或完全消失后，再考虑结婚。医生解释：这样做并不是阻碍乙型肝炎患者结婚，而是为了保护患者的健康，因为婚期的筹备、婚后的蜜月往往使得患者过度劳累，或生活不规律，结果会导致病情恶化

田元庆 主治医师 三甲

提问

我国的婚前体检规定，双方必须化验有无乙型肝炎、肝脏功能是否正常，如果发现一方已经感染病毒，另一方没有感染时，则必须为阴性的一方注射疫苗。如果双方都已经感染，而且进一步化验发现病毒处于活跃期，则应当先进行治疗，待到肝脏功能恢复正常，肝炎症状得到改善或完全消失后，再考虑结婚。医生解释：这样做并不是阻碍乙型肝炎患者结婚，而是为了保护患者的健康，因为婚期的筹备、婚后的蜜月往往使得患者过度劳累，或生活不规律，结果会导致病情恶化。

肝炎患者的肝功能情况，是肝炎患者能否结婚应考虑的一个重要因素。由于结婚前后准备工作繁多，各种社交活动频繁，精神负担重，容易劳累；新婚期间的性生活较多，会消耗大量体力和精力，对于肝功能不正常的病人而言，会增加肝脏负担，可能使肝病加重。因此，在急性肝炎或慢性肝炎活动期不宜立即结婚。

急性肝炎病程较短，可以在治愈半年后结婚，慢性肝炎患者，应在病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。如果仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者，何时结婚并无限制，但仍应注意防止过度劳累，减少性生活频率，以预防肝炎的发作。应强调的是在新婚期间，尤应避免饮酒。

夫妻均为乙肝病毒携带者，是可以生育的，但要做好新生儿的预防工作。目前避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是：给新生儿注射乙肝疫苗。

对于男性乙型肝炎患者而言，如果他的肝功能正常且稳定，妻子又有保护性抗体(抗-HBs)，是可以生育的。

对于女性乙型肝炎患者，情况就复杂许多。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时，由于需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妇肝脏的负担，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重；肝功能的减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血的可能性，从而危及母子安全。乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。