首页> 肿瘤科> 肠癌> 转移性肠癌的化疗方案?

精选回答(1)

周荣伟 副主任医师 南昌大学第四附属医院 三甲

擅长:肿瘤放、化疗及中西医结合治疗

提问

 罗氏安维汀(即贝伐珠单抗)被FDA批准用于结肠、肺、脑、肾等器官癌症的治疗,其活性成分贝伐珠单抗(人源化抗-VEGF单克隆抗体)适用于转移性结直肠癌患者的治疗。

2015-11-09 11:49

举报

医生回答(3)

姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长:肿瘤

提问

目前来说,治疗晚期或转移性结直肠癌使用的药物:5-FU/LV、伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨和靶向药物,包括西妥昔单抗(推荐用于K-ras基因野生型患者)和贝伐珠单抗。
1.在治疗前检测肿瘤K-ras基因状态,EGFR不推荐作为常规检查项目。
2.联合化疗应当作为能耐受化疗的转移性结直肠癌患者的一、二线治疗。推荐以下化疗方案:FOLFOX/ FOLFIRI/CapeOx±西妥昔单抗(推荐用于K-ras基因野生型患者) ,FOLFOX/ FOLFIRI/CapeOx±贝伐珠单抗。
3.三线以上化疗的患者推荐进入临床研究。对在一、二线治疗中没有选用靶向药物的患者也可考虑伊立替康联合靶向药物治疗。
4.不能耐受联合化疗的患者,推荐方案5-FU/LV±靶向药物,或5-FU持续灌注,或卡培他滨单药。
5.晚期患者若一般状况或器官功能状况很差,推荐最佳支持治疗,不建议化疗。
6.如果转移复发局限于肝,建议考虑针对肝病灶的局部治疗。
7.结直肠癌局部复发者,推荐进行多学科评估,判定能否有机会再次切除,是否适合术前放化疗。如与放疗联合,可以根据患者身体状况选择氟尿嘧啶类单药或联合化疗,如仅适于化疗,则采用上述晚期患者药物治疗原则
另外,放化疗时在杀死癌细胞同时会无选择的杀死正常细胞,使得人体免疫力下降并且出现一系列副作用。作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用人参皂苷Rh2,一方面减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害,一方面能够增强治疗效果,增加白细胞,防止复发及转移,还能够增加病人食欲、提高生活质量,祝您爷爷好运!

2018-01-12 12:40

举报

李军 医师 金华防疫所

擅长:肿瘤疾病

提问

三种化疗方案分别为de Gramont疗法:第一天和第二天应用亚叶酸200mg/m2,氟脲嘧啶丸剂400mg/m2、静脉制剂600mg/m2,每14天重复一次;Lokich疗法:持续静脉输入氟脲嘧啶300mg/m2/天;raltitrexed治疗:每21天静脉输入raltitrexed 3mg/m2一次。

2013-09-10 17:33

举报

姜二晨 医师 金华防疫所

擅长:肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗,现代中药治疗。

提问

目前来说,治疗晚期或转移性结直肠癌使用的药物:5-FU/LV、伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨和靶向药物,包括西妥昔单抗(推荐用于K-ras基因野生型患者)和贝伐珠单抗。
1.在治疗前检测肿瘤K-ras基因状态,EGFR不推荐作为常规检查项目。
2.联合化疗应当作为能耐受化疗的转移性结直肠癌患者的一、二线治疗。推荐以下化疗方案:FOLFOX/ FOLFIRI/CapeOx±西妥昔单抗(推荐用于K-ras基因野生型患者) ,FOLFOX/ FOLFIRI/CapeOx±贝伐珠单抗。
3.三线以上化疗的患者推荐进入临床研究。对在一、二线治疗中没有选用靶向药物的患者也可考虑伊立替康联合靶向药物治疗。
4.不能耐受联合化疗的患者,推荐方案5-FU/LV±靶向药物,或5-FU持续灌注,或卡培他滨单药。
5.晚期患者若一般状况或器官功能状况很差,推荐最佳支持治疗,不建议化疗。
6.如果转移复发局限于肝,建议考虑针对肝病灶的局部治疗。
7.结直肠癌局部复发者,推荐进行多学科评估,判定能否有机会再次切除,是否适合术前放化疗。如与放疗联合,可以根据患者身体状况选择氟尿嘧啶类单药或联合化疗,如仅适于化疗,则采用上述晚期患者药物治疗原则
另外,放化疗时在杀死癌细胞同时会无选择的杀死正常细胞,使得人体免疫力下降并且出现一系列副作用。作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用人参皂苷Rh2(护命素),一方面减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害,一方面能够增强治疗效果,增加白细胞,防止复发及转移,还能够增加病人食欲、提高生活质量,祝您爷爷好运!

2011-06-07 13:42

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

肠癌

肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1 。肠癌应以积极预防为主。

推荐医生更多

侯百鸿 副主任医师

提问

咸阳肿瘤医院

贾成 主治医师

提问

咸阳肿瘤医院

李兰霞 主管技师

提问

咸阳肿瘤医院

李森 主治医师

提问

咸阳肿瘤医院

王昀启

提问

济南甲状腺医院

蔡惠英 主任医师

提问

南京天佑儿童医院