发病时间：不清楚
皮肤恶性黑色素瘤有什么症状？
补充说明：皮肤恶性黑色素瘤有什么症状？
a******7 2011-06-03 15:43
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医生回答(9)
胡峰 主治医师 三甲
提问
一般恶性黑色素瘤的临床表现有1.颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀2.边缘：常参差不齐呈锯齿状改变为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致3.表面：不光滑常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑有时有渗液或渗血病灶可高出皮面4.病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色5.感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛6.局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血；7.黑痣周围出现其它黑色结节希望我的回答对你有所帮助更多问题可以点我我帮你分析一下
2016-11-20 10:22
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于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
一般恶性黑色素瘤的临床表现有1.颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀2.边缘：常参差不齐呈锯齿状改变为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致3.表面：不光滑常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑有时有渗液或渗血病灶可高出皮面4.病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色5.感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛6.局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血；7.黑痣周围出现其它黑色结节希望我的回答对你有所帮助更多问题可以点我我帮你分析一下
2016-03-12 10:33
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你需要正确对待皮肤癌症状这个问题，皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌多发于身体暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，约占发病总数的81.1％。皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。皮肤癌的发生与长期日光暴晒，X线及热辐射，经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质，经久不愈的溃疡等因素有关。
2016-02-19 23:37
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚，最近有人指出二级日光灼伤(有水泡形成)比之一般性日晒在本病致病原因中作用更大，其他易患因素还有：①白发、蓝眼、苍白皮肤．白人易患。②黑人或肤色暗深的人鲜患此病，若发生亦以足、手掌发白处皮肤为主。③多数学者认为恶性黑色素瘤约近一半发生在已有的黑痣基础上。④发育不良痣综合症，这是一种常染色体遗传病，患此症者周身布满大、扁、平、外形不整、菲薄、颜色不一的痣，其中的一个或几个在多数患者衍生恶性黑色素瘤。有些人有此综合征，但无遗传倾向者，亦应密切观察，警惕恶性黑色素瘤的出现。⑥大型先天性痣，超过2cm者恶变危险性增高。
2016-02-19 14:15
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周荣伟 副主任医师 南昌大学第四附属医院 三甲
擅长：肿瘤放、化疗及中西医结合治疗
提问
你好，皮肤恶性黑色素瘤，是源于表皮正常黑素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤，虽较皮肤癌少见，但恶性程度高，进展迅速，病情险恶，预后极差。免疫反应：该病多见于老年人，随年龄增长而发病率增加。另外，可有自行消退现象，说明该病的发生与患者机体免疫反应有一定关系。
2015-10-21 16:15
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高霞 医师 石家庄远大白癜风医院
擅长：各类白癜风治疗
提问
您好，许多白癜风患者之所以没有治好疾病，就是因为没能坚持进行治疗。白癜风是一种慢性疾病，病程较长，判断一种药物是否有效，至少要经过两三个月的时间，然后进行半年到一年甚至更长时间的治疗，很多患者治病心切，治疗一段时间，没有见到明显效果，就会更换医生或者医院，这是非常不明智的，可能会使病情变得更加复杂和难治。
祝早日康复
2015-08-25 09:50
举报李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般恶性黑色素瘤的临床表现有
1.颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。
2.边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
3.表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。
4.病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
5.感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。
6.局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血；
7.黑痣周围出现其它黑色结节
希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以点我，我帮你分析一下。。
2014-04-27 10:19
举报陈波 主治医师 三甲
提问
皮肤恶性黑色素瘤有以下症状表现和体征：
1.原位性恶性黑瘤 又称表皮内恶黑，指恶黑病变仅局限于表皮内，处于原位阶段。
(1)恶性雀斑样痣：又名Hutchinson雀斑，常发生于年龄较大者。几乎均见于暴露部位，尤以面部最常见，极少数也可发生于非暴露部位。本病开始为一色素不均匀的斑点，一般不隆起，边缘不规则，逐渐向周围扩大，直径可达数厘米，往往一边扩大，而另一边自行消退。损害呈淡褐色、褐色，其中可伴有暗褐色至黑色小斑点。据统计，一般恶性雀斑存在10～15年，而面积达4～6cm。以后才发生侵袭性生长，因此在很多病例，尤其是面部的损害发生侵袭性生长者往往很慢，常常在发生侵袭性生长前，患者即因其他原因而死亡。
(2)浅表扩散性原位恶黑：又称Paget样原位恶黑。以中老年患者为多，可发生于任何部位，但多见于非暴露部位。损害较恶性雀斑样痣为小，直径很少超过2.5cm，常误诊为痣细胞痣。通常皮损稍隆起，外形不规则或边缘呈锯齿状。有的部分呈弧形。其特点是色调多变而不一致，黄褐色、褐色、黑色，同时混有灰白。如发生侵袭性生长时，其速度较恶性雀斑样痣迅速得多，往往在1～2年即出现浸润、结节、溃疡或出血。
(3)肢端雀斑样原位黑素瘤：发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。此瘤在原位生长时间较短，很快发生侵袭性生长。早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床，则表现为纵行色素带。
2.侵袭性皮肤恶性黑瘤
(1)雀斑型黑瘤(freckle-like melanoma)：由恶性雀斑样痣发生侵袭性生长而来，故常见于老年人，多发生于身体暴露部位，尤其是面部，约占头颈部黑瘤的50%。病变大体上呈圆形，直径通常在3～6cm或更大，轮廓不规则，扁平状。颜色可由浅棕色至黑色，或黑色病变中夹杂有灰白色或淡蓝色区域。随着病程进展，病变中出现单个或多个黑色结节如图1所示。该型黑瘤，初期呈辐射性生长，最终才进入垂直生长期，有些根本不进入垂直生长期。故较晚发生转移，转移多倾向于局部淋巴结。其5年存活率可达80%～90%。
(2)表浅扩散型恶性黑瘤(superficial spreading type malignant melanoma) 由 Paget样原位恶黑发展而来。此时在原有稍隆起的斑片基础上。出现局部浸润、结节、溃疡、出血如图2所示。该型黑瘤较雀斑型发展快，经过一段辐射生长期后即转入垂直生长期。其5年存活率约70%。
(3)结节型恶性黑瘤(nodular malignant melanoma)：身体任何部位均可发生，但最常见于足底。开始为隆起的斑色，呈暗黑、蓝黑或灰色结节，有时呈粉红色，周围可见散在的棕色黑瘤踪迹。以后很快增大，可发生溃疡，或隆起如草状或菜花样如图3所示。该型黑瘤进展快，常无辐射生长期，直接进入垂直生长期。5年存活率为50%～60%。
(4)特殊类型的黑瘤：
①肢端雀斑样痣型黑瘤(acromelic freckle-like nevoid melonoma)：发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。临床上类似于雀斑样痣型黑瘤，但侵袭性更强。以黑人和东方人较为常见。早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床，则表现为纵行色素带(图4)。
②无色素性黑瘤(non-pigmented melanoma)：较为少见，在Giuliano等(1982)报道的2881例黑瘤中约占1.8%。病变通常呈结节状，缺乏色素，常被延误诊断，预后较差。
③恶性蓝痣(malignant blue nevus)：更为罕见。由蓝痣细胞恶变而成。常见于女性臀部。其明显的特征是，即使已发生淋巴结转移，患者仍可生存多年。
④巨毛痣中的恶性黑瘤(malignant melanoma in giant hairy nevus)：30%～40%的儿童黑瘤源于巨毛痣。表现为巨毛痣中出现结节和溃疡，并有颜色改变。因此，对先天性巨毛痣应密切观察或做预防性切除。
⑤纤维增生性黑瘤(fibrous proliferated melanoma)：好发于头颈部，呈结节状生长，约2/3病例无色素沉着。其特征是，少数黑瘤细胞位于大量的纤维组织之中，预后较差。
⑥原发病灶不明的黑瘤(melanoma with an unknown primary origin)：该型黑瘤找不到原发病灶，黑瘤仅在区域淋巴结或其他器官被发现。其预后与原发灶明确并有区域淋巴结转移者无显著差别。
1.病史与症状 详细的病史与体检对诊断十分重要。体表任何色素性皮损，若突然增长加速，周围出现色素晕或色素脱失、表面出现鳞屑、渗出、破溃、出血、脱毛、附近出现卫星结节、局部痒痛等情况，均应考虑黑瘤的发生。
2.实验室检查
(1)尿液检查：通常实验室检查对诊断无大帮助，但当黑瘤已发生广泛转移时，尿中可出现大量黑素原及其代谢物而呈黑尿。
(2)组织病理检查：应对黑瘤的定性、肿瘤的类型、侵袭深度、最大垂直厚度、细胞分裂相、表面有否溃疡、基底血管和淋巴管的侵犯情况及有无细胞性炎症反应等作出诊断描述。
对已确诊为黑瘤的病人，尚应详细检查有无区域淋巴结转移和远处转移。这些对制定治疗方案和估计预后有重要意义。有研究表明，临床上通过触诊发现有区域淋巴结转移者较行选择性淋巴结清扫时镜下发现有淋巴结微转移(micrometastasis)或称亚临床转移(subclinial metastasis)者长期生存的几率减少20%～50%。因此，早期确定是否有淋巴结微转移，对提高5年生存率具有重要意义。
2011-06-03 16:00
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