发病时间：不清楚
最近大伯被小镇医院怀疑是鼻咽癌，家人很着急，想带到大医院做一次详细的检查，请问鼻咽癌需要做什么检查？
补充说明：鼻咽癌需要做什么检查？
a******7 2011-08-03 09:29
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精选回答(1)
姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
一般来讲，鼻咽癌可疑的患者要通过病理检查确诊，常做的其他检查有详细的询问病史、头颈部的检查、EB病毒血清学检测、影像学检查等。详细的可以注意以下几点：
（1）临床症状有鼻涕、涕中带血、耳聋、耳鸣、头痛、面麻及复视。
（2）体格检查可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和脑神经麻痹。
（3）影像学检查，包括X线摄片、CT及MRI检查。
（4）鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜。
（5）组织病理学诊断，近年来一般做的是针穿刺细胞学检查。
（6）血清EB病毒抗体检测可以作为一种辅助诊断方法。
以上可以作为参考，具体检查还是要遵循医生的建议。另外，含量为16.2%的人参皂苷Rh2预防和辅助治疗鼻咽癌效果很好，可以显著提高免疫力，控制情况进一步恶化。
2018-01-12 18:21
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医生回答(5)
白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司
提问
鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，该病典型的症状为鼻塞、鼻涕、以及回吸性血涕等症状，该病的发生和鼻炎部位的EB病毒感染有直接的关系，确诊需要有明确的病理学检查依据，如鼻咽镜局部活检等明确病理诊断，确诊之后一般首选放疗，或者放、化疗同步进行的方式治疗等。
2017-09-15 16:05
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于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
一、鼻咽镜检查：1、间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法；2、纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
二、临床检查：鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。1、头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。2、眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。3、脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍。
三、X线检查：鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。
四、放射性核素骨显象诊断：放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶。
五、CT检查：鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。
六、B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
七、磁共振成象检查：由于磁共振成象（MRI）可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确，对放射治疗照射野定位十分有用，同时，MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。
八、血清学诊断：由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异，因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于：1、有鼻咽癌症状者，如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。2、颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻找原发病灶。3、鼻咽癌高发区人群血清流行病学普查。
九、病理学诊断：鼻咽癌最后确诊的依据是病理学诊断，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学诊断提示为鼻咽癌，仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种：1、经口腔咬取活检法（最常用方法）。2、经鼻腔的鼻咽活检法。3、鼻咽部细针穿刺。
十、早期诊断：早期诊断、早期治疗是提高肿瘤治疗疗效的最有效方法之一，早期诊断能提高治疗效果。鼻咽癌的防治工作的重点是要大力加强防癌知识宣传，让广大群众知道鼻咽癌的早期症状，一旦有症状就能及时就医。
2015-06-30 14:24
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张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
老年男性患者,左侧耳后颈部出现一肿瘤物,质硬.鼻咽粘膜活检考虑为鼻咽部未分化型非角化化癌，鼻咽癌典型症状,鼻塞,回缩性涕血,耳鸣,复视,面麻,颈部淋巴结肿大.对一下看看,颈部淋巴结肿大,可考虑淋巴结穿刺或活检,取病理,然后行电子鼻咽镜检查,同时行鼻咽部CT或MRI平扫+增强.对于明确诊断鼻咽癌,颈部淋巴结有转移,一定要放疗+化疗,考虑患者年龄较大,可先行放疗,一般情况可再行化疗.鼻咽癌是相对好治,生存期较长的肿瘤,请及时治疗.
2015-06-11 16:43
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姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
你好。鼻咽癌的检查有：前鼻孔镜检查间接鼻咽镜检查，纤维鼻咽镜检查，颈部活检，细针穿刺抽吸，EB病毒血清学检测，鼻咽侧位片颅底片及CT检查，B型超声检查，磁共振成象检查。建议到正规医院配合医生，根据病人具体情况选择适宜的检查项目。
鼻咽癌早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。因此，要做到早期诊断，及时治疗。鼻咽癌主要的治疗方式是放疗，但是放疗会出现一些副作用，可以配合中药的治疗减轻放疗的副作用，如人参皂苷Rh2（护命素）、虫草、石斛等有增效减毒的效果。尤其是人参皂苷Rh2，可抗疲劳、改善睡眠、增强食欲等，可以缓解放疗导致的疲劳、饮食下降等副作用。人参皂苷Rh2还可诱导肿瘤细胞凋亡，向正常细胞转化；抑制癌细胞增殖等，辅助放疗，起到很好增效减毒的作用。
2011-08-04 13:59
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章国良 主任医师 武警山东总队医院,
提问
您好，鼻咽癌的检查方式一般需做进一部的检查，如验血及CT、MR等，如后续检查都支持癌症判断，最后就要用活检确定瘤体的分期情况了。
2011-08-03 13:34
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