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乳腺癌根治术切口的种类？
补充说明：乳腺癌根治术切口的种类？
a*****n 2009-07-12 22:28
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医生回答(2)
姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
术式的选择可以分横行竖形以及斜形.往往选择横行因为：因胸壁的血管神经多沿肋间横向走行袁所以横行切口不易切断皮肤细小血管神经切口上下方皮瓣的血运由于有完整的血管网有利于皮瓣的存活与感觉；横行切口并不影响手术暴露；乳房多为下垂型横行切口利于切除乳房多余的下垂皮肤避免了纵行切口切除乳房后两侧皮瓣多余皮肤形成野猫耳而使皮瓣贴附欠佳；外观好瘢痕隐蔽；愈合后为一横线；对肩关节影响小缝合时张力谢穿着低领衣服时切口不外露遥 如精心设计袁90%以上的手术切口可以选择横切口.如果肿瘤的位置实在靠上横行切口全切后有可能使术区皮肤不够有可能得植皮这样就选择竖形切口.但是对于较瘦的人竖形切口张力大有时周围较易形成皮瓣的坏死.皮瓣游离的范围向内至胸骨缘向外达背阔肌前缘向上到锁骨下向下达肋弓处腹直肌上端肿瘤附近的皮瓣厚度以薄为宜 距皮肤切开线7-8cm之后可保留少许脂肪保持皮瓣为斜形使皮肤上的脂肪从切口缘向外依次增厚以使切口的内侧部与健侧相比差别不明显达到美观效果，做完手术之后应配合服用中药人参皂苷rh2增强免疫力，抑制肿瘤细胞再生，减少术后复发和转移的几率。
2018-01-12 14:38
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王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
术式的选择可以分横行,竖形,以及斜形.往往选择横行,因为：因胸壁的血管神经多沿肋间横向走行袁所以横行切口不易切断皮肤细小血管神经,切口上下方皮瓣的血运由于有完整的血管网有利于皮瓣的存活与感觉；横行切口并不影响手术暴露；乳房多为下垂型,横行切口利于切除乳房多余的下垂皮肤避免了纵行切口切除乳房后两侧皮瓣多余皮肤形成野猫耳而使皮瓣贴附欠佳；外观好,瘢痕隐蔽；愈合后为一横线；对肩关节影响小,缝合时张力小；穿着低领衣
服时切口不外露遥 如精心设计袁90%以上的手术切口可以选择横切口.如果肿瘤的位置实在靠上,横行切口全切后有可能使术区皮肤不够,有可能得植皮,这样就选择竖形切口.但是对于较瘦的人竖形切口张力大,有时周围较易形成皮瓣的坏死.
指导意见：
皮瓣游离的范围向内至胸骨缘向外达背阔肌前缘,向上到锁骨下,向下达肋弓处腹直肌上端,肿瘤附近的皮瓣厚度以薄为宜, 距皮肤切开线7-8cm之后可保留少许脂肪,保持皮瓣为斜形,使皮肤上的脂肪从切口缘向外依次增厚,以使切口的内侧部与健侧相比差别不明显,达到美观效果.
2014-11-02 09:15
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