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精索静脉曲张内径0.22cm需要手术吗
补充说明：精索静脉曲张内径0.22cm需要手术吗
2012-08-07 19:46
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精选回答(4)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
精索静脉曲张内径0.22cm是否需要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要手术
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是引起男性不育的常见原因之一。对于无症状或症状轻微的精索静脉曲张患者，如果睾丸生精功能正常，一般可以不进行手术治疗，建议遵医嘱定期复查。
2、需要手术
对于症状明显，且伴有精液质量异常、睾丸萎缩等症状的患者，或者是在检查时发现精索静脉曲张内径为0.22cm，这种情况一般需要进行手术治疗，如腹腔镜下精索静脉结扎术、经腹膜后精索内静脉结扎术等。术后需要注意保持局部清洁卫生，避免引起感染。
精索静脉曲张的患者在日常生活中要避免过度劳累，避免久站、久坐等，以免加重病情。同时，患者还需要注意避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。
2023-07-22 07:03
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苏长海 副主任医师 兴化市第二人民医院
擅长：熟练掌握普外科、泌尿外科常见病及各种肿瘤的诊断及手术治疗，对膀胱、前列腺、男女生殖系统疾病以及性功能、排尿功能异常的诊治有专门研究
提问
你好，按照超声探查精索静脉最大的内径（DR）诊断，将精索静脉曲张分为4级，分别是亚临床型精索静脉曲张、临床型精索静脉曲张Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。DR：2.8-3.1mm为临床型精索静脉曲张Ⅱ级，相当于中度精索静脉曲张。中度精索静脉曲张，会影响到精子的质量，影响生育，所以建议手术治疗。
2018-10-10 22:41
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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
您好，临床上可将精索静脉曲张分为三度：
1度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。 精索静脉曲张若不及时治疗，会导致早泄、阳痿，也可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。采取手术治疗还是保守治疗要根据病症严重程度确定，轻度的可以使用阴囊托带或穿紧身内裤，配合药物治疗，药物建议在医生指导下联合服用鲁南厚普制药生产的脉络舒通丸。手术治疗的话术后注意多休息、注意个人卫生，避免复发。Xu
2017-09-29 20:50
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刘志生 医师 中西医结合诊所
擅长：中医科、男科、肾虚，前列腺疾病。
提问
病情分析：精索静脉曲张，不一定手术治疗，在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失.这些病人在结婚后,症状亦随之消失.
指导意见：症状较重者可行精索内静脉高位结扎.保持大便通畅,避免重体力劳动,以免腹压增加，均衡饮食即可。
提问者对于答案的评价：
askQAMAK：谢谢您
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医生回答(1)
刘秀芝 副主任医师 北京曙光医院-男科
擅长：擅长泌尿科临床科研及治疗，多次参加国际性泌尿外科学术交流会，在急慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染等男科疾病方面有很深造诣。
提问
正常精索静脉曲张<1.8mm ，如果结果在1.8mm-2.0mm 属于轻度，大于2.0mm属于中度 ，大于3.0mm属于重度。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。
2012-08-08 10:22
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