发病时间：不清楚
10年前确诊前列腺癌，经放疗后，PSA
补充说明：10年前确诊前列腺癌，经放疗后，PSA
a******M 2013-03-16 17:43
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精选回答(1)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
膀胱癌主要的表现有尿频，尿急，尿血，小腹疼痛不适等不同的症状，是恶性肿瘤，一旦明确的话就要考虑及时的手术，手术可以选择膀胱部分切除以及全膀胱切除手术。手术后出现上述情况，需要综合的判断和分析，首先是要排除是否有复发的可能，另外尿道括约肌的损伤，膀胱功能的异常都是可以导致，建议你到泌尿外科就诊。
2018-10-21 12:55
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医生回答(1)
姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
回肠膀胱术和部分膀胱切除术，吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良，尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生，需要很长时间才能愈合。个别严重的病例，还需重新手术。
尽早发现瘘
1）部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量，如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内，都要高度怀疑瘘的发生。
2）腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体,引出的量术后会逐渐减少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。
3）瘘的病人常伴有发热症状。
3、瘘的预防和处理
如果引流不通，膀胱内的液体量多，压力和容积超过一定限度，就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法，促进愈合。但有一部分人最后还是需要再次手术。
加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段。术前要纠正营养不良,手术排气后在加强饮食营养的同时，有时需要静脉补充营养（输入白蛋白等）。也可以配合服用些现代中药人参皂苷Rh2来提高免疫力，改善病人生活质量。
2013-05-29 15:04
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