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双相障碍怎么治疗
补充说明:双相障碍怎么治疗
2021-03-19 18:27
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你好,1.个体化治疗原则:需考虑性别、年龄、主要症状、躯体状况、合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应确定。 2.综合治疗原则:采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。 3.长期治疗原则:应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),又称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重患者可以合并改良电抽搐治疗。难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以在心境稳定剂足量治疗基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦症状缓解,尽早减少或停用抗抑郁药。
2022-09-22 13:46
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