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胃镜可以检查出食道癌吗
补充说明：胃镜可以检查出食道癌吗
2013-04-14 20:20
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张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
胃镜可以检查出食管癌。
食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上。这在50至70岁的年龄组中最为常见，占所有地区癌症死亡人数的第二位。胃镜检查，即消化内镜检查，是诊断食管癌最重要的手段之一。对食管癌的定性、定位诊断及手术方案的选择具有重要意义。是手术治疗患者的必要常规检查项目。此外，内镜检查前必须做好充分准备。建议使用消泡剂和黏液去除剂，仔细观察每个部位，采集涂片，用碘染色和放大技术进一步观察可疑部位，并进行指示性活检，这是提高早期食管癌检出率的关键。提高食管癌的检出率是降低食管癌死亡率的重要手段之一。
食管癌患者会有明显的胸骨后疼痛，进食后疼痛加剧，伴有异物感、进食后呛咳感、进食后反酸和打嗝，严重者吞咽困难。食管癌患者粪便隐血试验也呈阳性，如黑便或血便。在后期，会出现肿瘤发展，导致梗阻，明显吞咽困难，进食后恶心呕吐。食管癌患者也容易发生淋巴结转移。最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结。因此，许多患者以左锁骨上肿块为主诉。食管癌患者在晚期也容易并发贫血和低蛋白血症，表现出明显的消耗和恶病质。对于肿瘤患者来说，如果早期诊断，手术治疗是最有效的治疗方法。
建议患者治疗期间，注意加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜，避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物，避免暴饮暴食。适当补充鸡、鸭、鱼、蛋、奶等高蛋白食物。
2022-07-21 16:37
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陆克义 副主任医师 山西医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长各种疾病。
提问
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为进行性吞咽你困难，以及进食梗噎感等症状的，确诊也需要有明确的病理学检查依据，对于食管癌，以及胃癌，都可以采用胃镜检查，对于发现有病变的，还可以在胃镜下取组织进行相应的病理学检查，也是作为确诊的依据。
2019-01-28 21:06
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苏志新 主治医师 邵阳市中医医院 三甲
擅长：恶性肿瘤的中西医诊治，尤其擅长肺癌、肠癌、鼻咽癌、淋巴瘤、肝癌等恶性肿瘤的化、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗及中医药减毒增效治疗。
提问
食道癌确诊以组织病理学诊断为金标准。胃镜一般是用来检查胃部的病变情况。食管癌可能是环境中多种因素共同作用引起的肿瘤。食管癌的病因及促发因素：亚硝胺类化合物。真菌。不良的饮食习惯：腌制品摄入过多，喜烫食，高盐，热茶，快食等。饮酒、吸烟可能增加DNA的损伤。营养不足。食管慢性炎症。家族聚集性和遗传易感性。环境因素。早期症状：吞咽食物轻度哽噎感，偶尔出现而不影响进食。胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛。食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感。咽喉部干燥和紧缩感。食物通过缓慢并有滞留感。建议选择正规三甲医院，行胸部ct等相关检查，明确后对症治疗。
2018-03-11 09:05
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姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
1、X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2、食管脱落细胞学检查：是食道癌诊断常用的方法之一，脱落细胞学检查方法比较简便，患者痛苦小，误诊率低，有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。
3、食道癌的诊断方法之食管纤维光学内窥镜检查：纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查，在一定程度上提高了食道癌检查的安全性和精确度，以便更好的治疗食道癌。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。
4、食道癌的CT扫描检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结，将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。
文献《人参皂甙Rh2对食管癌Ec a-109细胞c a s p a s e3、c a spase8基因的影响》中证实：人参皂苷Rh2具有诱导食管癌Eca-109细胞凋亡和抑制细胞分化的作用，其分子机制可能是上调caspase3、caspase8蛋白表达。
《人参皂苷Rh2 对食管癌细胞Eca2109 细胞周期的影响》一文中谈到，人参皂苷Rh2 对食管癌Eca2109 细胞生长有抑制作用，并呈剂量（因此只有达到一定含量的产品才可真正起效）、时间依赖性。人参皂苷Rh2 可以将人食管癌细胞Eca2109阻滞于G0/ G1 期，诱导肿瘤细胞分化，并且通过影响细胞周期调控因子cy2clinE，CDK2 ，p21WAF1基因的表达抑制食管癌细胞的增殖。
2017-11-15 17:14
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崔志华 主治医师 保定市第一医院
擅长：恶性肿瘤（肺癌，乳腺癌，大肠癌，胰腺癌，等消化系统恶性肿瘤等）的放化疗，靶向，癌痛，姑息等治疗。
提问
您好，食管癌的诊断是需要结合症状，体征，以及辅助检查综合来判断的。胃镜是最简单也是最有效的办法。如果有症状怀疑食管癌，是建议做胃镜的。其实，胃镜检查一方面的镜下观察食管有没有病变，是肉眼直观观察，最主要的是如果发现问题的话，可以镜下取病理，然后通过病理诊断来最终确诊食管癌，这个是诊断食管癌的金标准。
2017-08-07 20:27
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李健航 医师 中国人民解放军广州海军医院
擅长：心血管疾病，耳鼻喉疾病，甲状腺疾病
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你好，胃镜的检查需经过食道，可以了解到食道的情况，如无提示食道问题，则不需担心。
2013-04-14 20:24
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李淑旺 主治医师 冠县人民医院东古城分院
擅长：擅长内科常见病、多发病的诊断和治疗，尤其对心脑血管病有自己独到的见解。
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你好，你的情况若胃镜检查没问题，一般考虑是就不是食道的毛病引起的，建议你可以检查胸片看看。
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医生回答(3)
赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。
提问
胃镜属于食道癌的重要诊断方法，通过影像显示可以明确食道癌的病变部位以及病变的程度，再通过疾病的具体情况来选择合适的治疗方案，当然通过胃镜虽然可以诊断食道癌，但是想要明确肿瘤的性质，还需要通过组织活检的方式来得出结果，这样检查结果才会更准确一些。有条件的话首选手术治疗，术后辅以放化疗、靶向免疫治疗、生物治疗等进一步控制。由于肿瘤对人体消耗严重，建议接受中医中药整体治疗综合调理的方法改善患者目前症状减轻患者痛苦稳定病情。像药学家富力博士研发的抗癌单体中药高纯度的人参皂苷rg3临床应用比较突出。作为人参的主要活性成分，可以抑制肿瘤血管生成，防止肿瘤扩散和转移，长期服用还可以改善体质，增强免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，延长生存期。
2021-01-06 14:39
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于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
你好，诊断出食道癌的几率还是比较大的，为了不造成误诊，建议多做几个检查，患者可以尝试接受食管镜检查，食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌的诊断方法之一。
2015-06-25 11:20
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张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
食道癌的检查：
1、B超检查：食管腔内B超扫描，对于食道癌的部位、大小、与周围关系、癌瘤侵犯食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于食道癌的早期诊断食道癌。
2、钡餐检查：一般采用站立位，左右斜位多轴透视观察，中晚期病人常有阳性结果食道癌。
3、CT检查；了解食管与周围脏器关系，肿瘤外侵程度，食管管壁增厚，上段食管扩张，淋巴结及远处脏器转移情况；贲门癌CT扫描可显示癌瘤大小，外侵程度，邻近器官受侵，腹腔淋巴结及肝转移情况食道癌。
2015-06-19 14:19
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食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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