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胆肠吻合术后又狭窄怎么办?

发病时间:不清楚

胆肠吻合术后又狭窄怎么办?

补充说明:胆肠吻合术后又狭窄怎么办?

b*******e 2009-02-12 11:29

胆囊 肝内胆管结石 胆管狭窄 胆管炎 硬化性胆管炎 硬化 医源性胆管损伤 高烧 发烧 手术 整形 肝移植 支架 肝穿刺 胆管 血管 空肠 动脉 肝管

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柏林 副主任医师 成都九龙医院

擅长:擅长胃肠、肝胆胰、甲状腺、乳腺及肛肠疾病的诊治。

提问

肝门部胆管与空肠吻合术后吻合部狭窄,这已是复杂胆道问题,肝门部确实是肝动脉、门静脉和胆管入肝的门户,加重已有异常胆肠吻合,局部存在粘连,很难局部解剖,胆肠吻合后狭窄,胆汁引流不畅,容易继发胆管炎,特别是硬化性胆管炎,胆管硬化、狭窄,手术行再次胆肠吻合十分困难,对于这种情况的解决办法:考虑是否可放支撑管或胆道支架;要想彻底手术只有行肝右叶切除,面临肝移植;姑息的办法行经皮肝穿刺(PTCD)外引流。建议到大型的肝胆外科中心(能进行复杂胆道手术如上海长征医院、北京301医院、重庆西南医院等,看是否有再次行胆肠吻合、支撑管植入术的可能(重新解剖肝门,敞开左右肝管,扩大吻合口)。

2018-01-18 09:30

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