世卫组织考察组发布广东非典疑似病例考察报告[转自健康话题论坛]

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世界卫生组织驻华代表处２日表示，世界卫生组织和中国目前仍然不能对广东的非典疑似病例做出最终结论，专家们建议对此病例样本再进行一次抗体实验，这样至少要等到下周初检验结果出来才能有一个比较清晰的结论。

　　世 卫组织驻华代表处在２日晚的新闻通报中说，世卫组织在日内瓦、马尼拉和北京的专家２日晚通过电话会议对广东的非典疑似病例检验结果进行了讨论，专家们决定等待新一轮的抗体实验即病毒中和实验结果出来再做出最终结论。

　　世卫组织说，目前为止，病毒中和实验只在早期对病例进行过一次，实验结果显示患者可能在某个时期轻微感染非典冠状病毒，但是无法确定确切时间。新一轮的病毒中和实验将对比患者近来的血液标本和感染早期的血液标本。此项实验将同时在北京和香港的实验室进行。

　　“最有用的抗体实验是将患者感染早期的样本和恢复期的样本进行对比，但是由于广东的这名患者才刚刚进入恢复期，完成实验将需要一些时间，”世卫组织驻华代表处非典项目组组长朱莉·霍尔说。

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中国工程院院士钟南山和广东省疾病预防控制中心的专家2日晚联合向记者公布，对广州SARS疑似病例的冠状病毒基因序列测定结果显示，这是一个新的、未发表过的序列，表明存在着病毒变异。

　　冠状病毒主要有3个蛋白：S、 M、N基因。负责这项基因序列测定工作的广东省疾控中心陈秋霞博士说，根据世界卫生组织（WHO）和的推荐，SARS冠状病毒实验室的检测方法主要包括：血清检测、核酸检测和病毒分离。核酸检测主要采用PCR技术，这是一种敏感的检测技术，只要标本中存在极少量的SARS冠状病毒的基因，通过PCR技术就可以检测到。广东省疾控中心针对广州SARS疑似病例SARS冠状病毒的S、M、N基因的检测，获得了阳性结果。

　　但是，由于PCR检测过程中存在假阳性的可能，因此广东省疾控中心对所获得的基因阳性PCR片段进行了序列测定。通过与国际基因文库（Gene Bank数据库）公布的80多种SARS冠状病毒的基因序列进行比较，所获得的S基因3768个碱基，与已发表的S基因的同源性为98.8%－99.4%；所获得的M基因658个碱基，与已发表M基因的同源性为99%；所获得的N基因1068个碱基，与已发表N基因的同源性为99%。

　　因此，广东省疾控中心表示，根据基因测序结果，说明病人存在SARS冠状病毒感染的可能。陈秋霞说：“但我们对基因序列的检测，所获得的S基因与国际基因文库所公布的S基因不完全一致，说明存在着变异。也就是说，该S基因是一个新的、未发表过的序列，并可以排除实验室的污染。”

　　中国工程院院士钟南山也对此作了进一步解释。他说，这个基因测序的实验结果，特别是S基因的测序同源性98.8%－99.4%的结果，说明跟以前国际基因文库发现的有不同源的地方，说明可能有新的、变异的冠状病毒。

　　钟南山还说，这说明病人是受到SARS病毒感染的，但迟迟没有定下来，是因为从哪里传染的不知道，也没有传给别人，似乎是一个孤立的东西。所以我们希望分离出病毒，进行更严格分析，但假如分离不出来也不等于它不是。他说：“我们相信我们的技术，有把握说这是一个新的、变异的基因，这些结果也在一定意义上说明了没有实验室污染。”

　　钟南山还表示，近几天中国专家与多位世界卫生组织专家进行过多次、充分的讨论，双方对检测结果都没有任何大的、不一致的看法，同时都对此病例的确诊持非常谨慎的态度。

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中国和世界卫生组织联合专家组２日表示，对广东省门所给予的合作和以开放的态度交流信息感到满意。

　　联合专家组２日晚间向记者提供的考察报告称：“世界卫生组织相信，这体现了中国希望控制传染性 非典型肺炎的愿望，并积极参与国际卫生报告体系。”

　　该报告认为，目前广州市的情况看来已得到控制。此例已定为疑似非典但尚未确诊的个例，得到了及时的治疗和隔离。据报告此患者正在康复中，尽管他的感染性质仍在调查中。已经查明并追踪调查了４２名密切接触者和３９名一般接触者。迄今为止，没有一人出现非典临床症状。

　　同时，联合专家组认为，在广州市的所见所闻显示，广东省在竭尽全力应对目前的形势。监测系统处于高度警觉状态，而且对于非典的威胁有较好的认识。此疑似病例的发现说明本系统是行之有效的。

　　联合专家组同时指出，广东省疾病预防控制中心及其它门已意识到非典防治工作中尚存的一些问题，正在制定相应计划，并作出相应调整。

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记者今天从广东省卫生厅获悉，截至31日10时，广州非典疑似患者已连续8天体温正常；患者的42名密切接触者和39名一般接触者，均未出现发热等异常情况；目前已有23名一般接触者解除医学观察。

　　目前，中国专家正与世界卫生组织专家密切合作，北京和广州已分别对患者标本进行检测，以尽快明确诊断。

　　广东省卫生厅副厅长王智琼说，由于这宗非典疑似病例属社区个案，感染途径不明，因此需要一定的时间才能确认。她表示，专家组诊断标准没有分歧，只是在共同寻找更多的证据以作出判断。

　　世卫组织驻华代表处在30日晚的新闻通报中也指出，世界卫生组织和中国的专家目前尚未对广州的非典疑似病例作出最终结论，这宗病例目前仍为疑似病例。中国已经决定，将广州非典疑似病例的样本送往国外一家实验室进行检验，世卫组织相信，由不同的实验室共同进行实验能加快检验进程。

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世界卫生组织驻华代表处３０日晚说，世界卫生组织和中国的专家目前尚未对广东的非典疑似病例做出最终结论，这例病例目前仍为疑似病例，专家们建议继续进行检验。

　　世卫组织驻华代表处在３０日晚的新闻通报中说，中国已经决定将广东非典疑似病例的样本送往国外一家实验室进行检验，世卫组织相信由不同的实验室共同进行实验能加快检验进程。

　　通报说，和世卫组织联合专家组２９日抵达广东，目前专家组仍然在广东对这例非典疑似病例进行流行病学等方面的调查。

　　据３０日通报，广东的这名非典疑似患者已连续多日体温正常，目前仍在接受隔离治疗。

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北京市卫生局副局长邓小虹昨天通报了北京从9月至本月29日共发生66起群体发热，以及本月上旬一起因肺炎而死亡病例的情况，经过严格诊断和排查，均与SARS无关。邓小虹同时表示，门很乐观，认为SARS在北京暴发的可能性很小。

　　邓小虹说，从9月至本月29日，门共接到集体发热报告66起，涉及4000多人。其中中小学生发热65起，另外还有1起发生在工地，有5人出现发烧症状。在接到发烧报告后，北京市疾病预防控制人员都及时赶到现场，进行流行病学调查。有19起发热为流行性感冒引起，其他发热都是普通感冒。在经过严格的诊断和排查后，认定这些发热与SARS无关。邓小虹表示，因为北京今年加大力度推广流感疫苗接种，今年本市患流感的病例少于往年。

　　邓小虹同时通报发生在本市的一起因肺炎死亡的病例。12月初，丰台区一家小诊所接收了一位从江西到北京打工的发烧病人，医生给其一些抗生素后，病情没有好转，病人转到大医院继续治疗。医院通过发烧门诊收其住院，并向北京疾控中心报告，有关专家30分钟后赶到，为其会诊，发现其肺部有感染。因为病情恶化比较快，病人很快去世，专家对其进行尸体解剖，并对采集的血清标本等进行化验，最后证明其与SARS无关。

　　邓小虹表示，北京已经有非常严格周密的措施防范SARS入侵，大家不必过于恐慌，节日可以照常过。但如果出现有发烧、咳嗽等症状，一定要及时到医院就诊，最好戴上口罩。