发病时间：最近一个月
请问医生：怎么判断食道癌早、中、晚期
补充说明：请问医生：怎么判断食道癌早、中、晚期
a******6 2013-08-01 19:31
我要咨询
精选回答(2)
赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。
提问
您好，食道癌的早期、中期和晚期多是根据癌肿大小、是否发生扩散转移等因素进行判断，早期一般处于原位癌，癌种没有发生扩散转移，中期癌肿体积逐渐长大，发生了一定程度的扩散转移，晚期癌肿较大，除了转移扩散外，多发生远端侵袭，建议患者尽快到当地三甲医院进行详细检查，根据分期情况安排治疗。
早期以手术为主，中晚期配合放化疗巩固控制，对于体质虚弱、身体素质不那么理想的患者可在常规治疗的基础上配合单体中药人参皂苷rg3辅助，进一步提高疗效，减轻毒性刺激。
希望患者可以保持良好的心态， 积极的配合医生治疗。
2019-03-14 09:31
举报
胡曲波 医师 和县历阳社区卫生服务中心
擅长：擅长内科常见病及多发病的诊治，熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
提问
早期胃癌，局限再粘膜层，没有附近组织及器官转移，手术效果好，如果面积大，周围组织及器官转移，就可以晚期食管癌。
2013-08-01 21:03
举报相关问题
医生回答(8)
龙清峰 主任医师 上海曙光医院肿瘤特需门诊 三甲
提问
食管癌的症状可分为三个阶段：
1.早期症状：食管癌早期症状主要表现为吞咽食物时胸骨后疼痛、烧灼感或不适，食物摩擦感、停滞或哽咽感。这些症状多比较轻微，时隐时现，可持续数月甚至1~3年，然后逐渐加重并变为经常性。
2.中期症状：吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。开始时只是在吃硬食时较为显著，但逐渐变为持续性和进行性加重。它的发展比较迅速，有的患者在短期内即可滴水不进。但有部分患者也可相当缓慢，甚至到了晚期也不十分严重。这是由于正常食管壁具有很好的弹性与扩张性，只有当癌肿累及食管的全周并使管腔缩窄到一定程度时才出现较严重的吞咽困难。吞咽困难有时由于癌肿的炎症、肿胀或因食物堵塞而加重。由于吞咽困难是食管癌中、晚期表现，因而把出现吞咽困难作为食管癌的发病时间，或单纯用吞咽困难的轻重程度来表示病期的早晚是不恰当的。中期食管癌还常出现吐泡沫状粘液的现象，在梗阻时尤为显著，这是因为食管的梗阻使唾液和食管分泌液不能向下流入胃部所致。前胸及后背持续性隐痛也是中晚期食管癌常有症状。
3.晚期症状：随着病程的发展和症状的加重，晚期病人常出现消瘦、脱水、便秘，虚弱无力等。有时出现远区转移和其它并发症。有的病人呈恶病质，全身衰竭。有肝、肺、脑等脏器转移时，可出现黄疸、腹水、肝功能衰竭、昏迷、呼吸困难等症状。
2018-01-09 14:26
举报
李继臣 副主任医师 郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
提问
您好！癌症的治疗，一般患者都会钻进西医抗癌的死胡同，觉得只要手术把肿瘤切除就没事了，但无数的事实表明，多数病人手术后很短时间内就出现了扩散的情况，而放化疗在杀死癌细胞的同时，也伤害了正常的免疫细胞等，损伤人体元气，降低免疫功能。反而加剧了病情的恶化，导致患者速亡。中医在抗癌的道路上以治本为主，疗效巩固时间长，且不易 复发，取得了独特的疗效。多数患者经服 用西药无望时，就会选择中医 治疗， 患者 进食困难可以服用食道通配合抗癌的药物一起，因此建议你用中医治疗！
2017-03-12 11:40
举报李继臣 副主任医师 郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
提问
您好！癌症的治疗，一般患者都会钻进西医抗癌的死胡同，觉得只要手术把肿瘤切除就没事了，但无数的事实表明，多数病人手术后很短时间内就出现了扩散的情况，而放化疗在杀死癌细胞的同时，也伤害了正常的免疫细胞等，损伤人体元气，降低免疫功能。反而加剧了病情的 恶化，导致患者速亡。中医在抗癌的道路上以治本为主，疗效巩固时间长，且不易复发，取 得了独特的疗效。多数患者经服 用西药无望时，就会选择中医治疗，患者 进食困难可 以服用食道通配合抗癌的药物一起，因此建议你用中医治疗！
2017-02-25 08:08
举报
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一、早期症状：
(1)吞咽食物硬噎感，偶尔出现而不影响进食。
(2)胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛。
(3)食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感。
(4)咽喉部干燥与紧缩感。
(5)食物通过缓慢并有滞留感。
二、中、晚期食管癌的症状：
(l)进行性吞咽困难：是最常见最典型的症状，代表着食管腔的狭窄梗阻程度。
(2)呕吐粘液。
(3)胸背或咽下疼痛。
(4)转移性症状和体征：① 颈部肿块;② 声音嘶哑;③ 压迫症状：压迫颈交感神经，压迫气管、支气管，侵犯隔神经，侵犯迷走神经压迫上腔静脉，侵犯胸膜、脊柱，累及臂丛神经等;④ 转移至肝、肺、脑等引起的相应症状。
(5)食管出血。
(6)食管穿孔：食管一气管或支气管屡，食管一主动脉、食管一肺、食管一纵隔痊等。
2016-12-01 17:32
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
进食困难：由于肿瘤的危害，会造成患者无法进行正常的饮食，早期时对于食用固体粗糙食物的时候，会产生疼痛，以至于到晚期时，连半流质的饮食，也会受到阻碍
癌细胞转移：食道癌会向四处转移扩散，当犯臂至丛神经时，会引起臂酸、疼痛;转移至肝、肺、脑等重要脏器时，会加重患者呼吸困难、衰竭的现象，进而造成相应部位功能紊乱。
呼吸困难：当癌组织侵犯喉返神经时，会造成患者声音嘶哑的现象，向邻近组织转移时，会出现全身症状的不适，会造成腹水、呼吸困难以及昏迷的现象
2016-02-23 15:44
举报
张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
食道癌早期常无明显症状，仅感不适，随着病情的发展出现进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。食道癌的早中晚期分期没有绝对指标，普遍认为：没有临床症状而在检查时偶尔发现为早期；有临床症状如吞咽困难，吃东西梗阻感是中期；有淋巴或血液转移是晚期。
2015-12-24 09:52
举报张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。
2015-06-11 15:36
举报向医生提问
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
