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抗癌药格列卫疑似会伤心脏
补充说明：抗癌药格列卫疑似会伤心脏
2013-10-14 17:26
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
格列卫一般是指甲磺酸伊马替尼片，抗癌药甲磺酸伊马替尼片疑似会伤心脏，可能是药物副作用、心肌缺血、心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、药物副作用
甲磺酸伊马替尼片是一种抗肿瘤的药物，主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病、恶性胃肠道间质瘤等。部分患者服用后可能会出现心脏不适的不良反应，如心悸、胸闷、气短等，建议患者及时停药，并在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
2、心肌缺血
如果患者本身存在心肌缺血的情况，服用甲磺酸伊马替尼片后，可能会导致心肌缺血的情况加重，从而引起心脏不适的症状。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉支架植入术等方式进行治疗。
3、心律失常
甲磺酸伊马替尼片还具有一定的心脏毒性，服用后可能会导致心律失常，出现心悸、头晕、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起上述不适症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会伴有胸闷、心悸等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-16 22:55
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康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
据媒体报道，瑞士诺华公司生产的治疗癌症的药物Glivec（格列卫，通用名是甲磺酸伊马替尼片）可能会损害心脏，严重的会导致心脏衰竭。
10名病人出现心脏衰竭
费城托马斯•杰斐逊大学杰斐逊医学院的ThomasForce博士说，格列卫能够有效治疗癌症，但它可能会导致某些服药者心脏衰竭。ThomasForce的论文发表在周日出版的在线版医学杂志《自然医学》上。该研究的起因是有10例用格列卫治疗慢性骨髓增生不良性白血病的病人出现了严重的充血性心脏衰竭。据Force博士说，10名服用该药物的病人没有任何先兆就出现了较严重的心脏衰竭，病人心脏衰竭出现于开始服用该药物后的2-14个月之间。
格列卫上半年售12亿美元
Force说，他正试图以格列卫的一些事实来提醒人们注意，这些药对心脏有很明显的不良作用。医生们需要知道这一情况，并要关注有关的症状。从2001年上市以来，格列卫对白血病等病症的治疗效果得到了广泛的认可。其2006年前6个月的全球销售额为12亿美元。
关于格列卫：已被60多国批准上市
格列卫能抑制慢性粒细胞白血病患者体内的癌细胞的异常活动。此外，格列卫还可抑制一种具有活性的酪氨酸激酶的异常活动。
自2001年11月7日欧盟批准格列卫上市以来，迄今为止，已被60多个国家批准上市。
公司说法
虽10人出现不良反应但仍属罕见
诺华公司中国总部公关部负责人上午表示，目前在全球有20万以上白血病患者安全使用格列卫药品的记录，虽然有10个使用该药品的患者出现心脏不良反应，但这种情况仍是非常罕见的。
根据临床用药情况，到现在为止，格列卫仍然是治疗慢性粒细胞白血病的首选药。
公关部表示，对于格列卫，诺华公司其实此前已经在产品处方信息说明上作出提示：白血病患者在用药过程中不排除会出现心脏不良反应的可能，并提示出现这种情况患者可以通过其他治疗心血管和心脏的药品来控制。
公关部表示，目前在中国有几百到上千例白血病患者在使用格列卫，各大医院的血液中心和肿瘤科均有使用和供应。
专家说法
肝、肾功能衰竭病人慎重服用
据解放军总医院血液科叶主任介绍，以他们的临床治疗观察，发现格列卫在治疗慢性粒细胞白血病患者，特别是染色体pH值呈阳性的患者时，治疗效果显著。目前还没有发现如ThomasForce博士所说的可能使病人产生心脏衰竭的症状。
北京道培医院的总监陆道培院士是治疗白血病领域的权威专家，可惜记者没能联系到他本人。但据医院另一位值班专家说，ThomasForce博士的研究发现是正确的，他们对格列卫的临床效果也有同样的发现。
专家提醒，肝、肾功能衰竭的病人在服用格列卫时更要慎重，因为格列卫导致不良反应的几率很高，能否服用还应结合病人自身的情况，听从医生的建议。
2013-10-14 17:46
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骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌是最易发生骨转移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤，亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。
症状起因：通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶。
可能疾病： 小儿转移性骨肿瘤 小儿骨肉瘤 筋骨懈堕 软组织肉瘤 颞骨和下颔骨关节异常
常见检查：
就诊科室：骨科、肿瘤
