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食管裂孔疝，手术大吗？需不需要开刀，何为
补充说明：食管裂孔疝，手术大吗？需不需要开刀，何为
补充提问：请问，食管裂孔疝的手术是大大吗？需不需要开刀，微创手术是怎么回事，治愈率怎样？谢谢
a******4 2013-11-01 17:10
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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌；膈肌上有一个裂孔，叫食管裂孔；食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过。但是人体腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大时，压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。
患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症严重程度无关，症状出现随年龄增长而增多，出现症状后主要表现为烧心、呕吐、反酸、腹胀、嗳气、疼痛、吞咽困难等。
当出现症状时，要积极进行治疗，当长时间忽视食管裂孔疝的存在时，疝会发生嵌顿导致内容物的坏死，造成出血或胃肠穿孔等严重结果，反复的食管反流、酸的刺激，有可能增加食管癌的发生率。微创手术即可治愈。
2019-08-23 07:25
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宋健健 山东省中医院 三甲
擅长：对外科中的骨科，肛肠科，周围血管等疾病有一定的研究。
提问
一般这样的手术不算大手术，手术必然要开刀的，微创是创口很小的手术，一般依靠先进仪器。
2013-11-01 17:29
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
