发病时间：不清楚
小细胞性食管癌手术后如何做预后？
补充说明：小细胞性食管癌手术后如何做预后？
检查及治疗情况：我父亲60岁，12月份胃镜复查发现食管中下段小细胞性恶性肿瘤，传统手术后病理诊断：鳞癌区Syn(-),Cga(-),CD56(-),CD117(-),Ki67(+)40%,P63(+),34βE12（+），EMA（+），CKpan(+),CK5/6(+),TTF-1(-).小细胞癌区Syn(+),CgA(+),CD56(+),CD117(+),Ki67(+)>95%,P63(-),34βE12(-),EMA(+),CKpan(+),CK5/6(-),TTF-1(+).食管鳞状细胞原位癌，范围约1.5*0.5cm,合并低分化神经内分泌癌（ENC，G3）/肺外小细胞癌，肿块大小约0.5*0.3*0.3CM，小细胞癌局限于粘膜及粘膜下层，脉管内见癌栓，神经侵犯（-），切缘（-）。淋巴结0/31未见癌转移，其中胃壁外0/8，送检（左喉返神经）0/8。（右喉返神经）0/1，（肝总旁）0/2，（脐静脉旁）0/2，（隆突下）0/6，（脾动脉旁）0/4。请问手术后如何做预后比较安全，病者身高180，体重手术后114斤，08年发脑梗塞。
a******4 2014-01-03 15:31
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精选回答(1)
王知博 副主任医师 安徽庐州中西医结合医院
擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统肿瘤消化系统肿瘤泌尿系统肿瘤以及妇科恶性肿瘤的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
提问
食管癌是恶性的肿瘤，对于食管原位癌的，分期也是最早的食管癌，但小细胞的恶性肿瘤，伴有脉管内癌栓浸润的，在手术之后体质允许的可以考虑化疗。
2016-09-09 09:12
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医生回答(2)
廖菊青 主治医师 三甲
提问
您好，手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此术后有复发转移的可能,术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量。建议患者注意伤口护理，不要做剧烈运动或重体力活，多饮水。饮食应该清淡比如鱼肉类食物低盐低脂避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物补充丰富的营养多吃水果蔬菜
2016-09-11 19:31
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才永秀 主任医师 北京广济医院肿瘤科
擅长：中医药治疗恶性肿瘤，如：肺癌、肝癌、胃癌、脑胶质瘤、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、妇科肿瘤、鼻咽癌、喉癌、食道癌、直肠癌、前列腺癌症及消化系统肿瘤等多种恶性肿瘤，在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗方面有自己独到的治疗经验,获得广大患者的认可。
提问
您好，手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此术后有复发转移的可能,术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量。建议患者注意伤口护理，不要做剧烈运动或重体力活，多饮水。饮食应该清淡比如鱼肉类食物低盐低脂避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物补充丰富的营养多吃水果蔬菜
2014-01-03 15:57
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通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
