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心脏搭桥手术后出现呼吸困难，该怎么办
补充说明：心脏搭桥手术后出现呼吸困难，该怎么办
a******W 2014-03-05 21:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏搭桥手术后出现呼吸困难可以采取吸氧治疗、心肺复苏术、体位引流、胸腔穿刺引流、支气管镜下异物取出术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者的通气和换气功能，通常采用面罩或鼻导管给氧。吸氧有助于提高血液中的氧含量，缓解因缺氧引起的呼吸困难。对于心脏搭桥术后患者尤为重要，因为手术本身可能引起局部组织水肿、压迫气道导致呼吸不畅。
2.心肺复苏术
立即开始胸外按压和人工呼吸，在专业人员指导下进行，直到紧急医疗救援到达。心肺复苏术可恢复血液循环和通气，对突发心跳骤停或严重心律失常所致呼吸困难有急救作用。心脏搭桥术后患者可能出现并发症如室颤，因此应尽快执行以防止进一步损伤。
3.体位引流
改变患者的身体姿势，使病变部位处于高位，促进分泌物流出，一般适用于急性发作期。体位引流能够帮助痰液排出，减轻呼吸道阻塞，从而缓解呼吸困难的症状。心脏搭桥术后患者可能会因手术影响而出现咳嗽反射减弱，此时使用体位引流需谨慎。
4.胸腔穿刺引流
在影像学引导下将一根细针插入胸膜腔内，抽取积液或气体，通常作为门诊手术操作。胸腔穿刺引流可以直接减少胸腔内的压力差，降低由于高压而导致的心脏负担及呼吸困难现象发生概率。心脏搭桥术后患者若存在胸腔积液，则需要此方法排液减压。
5.支气管镜下异物取出术
在全麻下将带有摄像头的软管插入至患处观察并移除异物，时间依异物大小和位置而定。该手术旨在移除可能导致气道受压或阻塞的异物，从而改善通气状态。心脏搭桥术后患者可能存在吞咽障碍风险，故应特别注意预防误吸事件发生。
心脏搭桥手术后出现呼吸困难时，应立即就医以便获得专业的评估和治疗。同时，建议定期进行心血管健康检查，包括血压监测、血脂水平检测等，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-19 03:34
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，搭桥支架术不是治疗冠心病心绞痛的万能方法，也有很多无效的，现在的情况建议换中医治疗，多有良好效果。在医院治疗的患者中，最很多都安装过心脏支架，依然有心绞痛、胸闷、呼吸困难和水肿，西药没有治疗效果，过度的扩张血管也会有副作用的，建议你在当地找个比较有经验的中医，开个房子好好的调理一下，平时生活也要注意，不要情绪激动，饮食清淡注意休息。祝健康！
2014-03-05 21:48
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
