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裂隙灯前置镜
补充说明：裂隙灯前置镜
a******W 2014-05-26 14:40
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医生回答(2)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
裂隙灯前置镜检查用于评估角膜、前房、晶状体等结构。
裂隙灯前置镜通过特定角度的光源照射眼部组织，形成明亮的图像，便于观察细微的病变。该方法广泛应用于眼前段疾病的诊断与监测，如角膜炎、白内障等。
如果患者处于急性发作期或存在感染性眼病，则不适宜进行裂隙灯前置镜检查。因为此时眼睛敏感脆弱，可能引起不适甚至加重病情。
裂隙灯检查时需保持头部稳定以获得清晰影像，并遵循医师指导调整姿势。检查后注意眼部卫生，避免用手揉搓以防感染。
2024-01-05 09:13
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
望文生义即是灯火透过一个裂隙对双眼进行照明。由所以一条窄缝光源，因而被称之为“光刀”。将这种“光刀”照耀于双眼构成一个光学切面，即可调查双眼各部位的健康状况。其原理是使用了英国物理学家丁达尔的“丁达尔表象”。丁达尔表象是：当一束光线透过胶体，从入射光的笔直方向能够调查到胶体里呈现的一条亮光的“通路”，这种表象叫丁达尔表象，也叫丁达尔效应。咱们平常日子中所看到的这种表象有：夜间手电筒的光柱；阳光透过窗户或门缝照耀进屋内；森林里的阳光等等。为了有用的调查双眼的健康状况，裂隙灯有必要设备于光线相对较暗的室内，将裂隙光源照亮双眼，然后查看医师经过显微镜调查双眼各部位的健康状况。 裂隙灯显微镜的根本布局裂隙灯的布局首要由两有些构成，即“裂隙灯”与“显微镜”。 为了便于裂隙光源从不一样的视点照耀双眼各部位，以及显微镜从不一样的视点调查双眼，需求裂隙灯与显微镜在机械上都具有满足的左右摇摆角。裂隙灯的光源需求其裂隙边际有必要要非常平坦，裂隙有必要明晰的成像在左右摇摆的圆心笔直面上，而显微镜的聚集相同也有必要聚集在这个圆心笔直面上。裂隙照明光源必须具有：1. 裂隙的宽度在0至14mm范围内可调；2. 裂隙的长短在1至14mm范围内可调(当长宽都是14mm时裂隙灯火实践是一个圆形光斑)；3. 裂隙的方向可调。即是说裂隙光源能够是笔直的，也可所以水平的，还能够是斜的；4.光源的亮度可调；关于数字照相裂隙灯，还应具有亮度可调的布景照明灯火。显微镜为立体双目布局，有必要具有：1. 明晰的成像；2. 可调理目镜焦距，以习惯操作者不一样的眼屈光度；3.可调理两目镜的间隔，以习惯不一样操作者的瞳距；机械布局除了具有有上述的左右摇摆功用外，还要具有三维可调的移动工作台；颌架设备能够固定患者头颅，颌架上的颌托上下可调以习惯不同患者的头颅长短；固视灯可防止患者的双眼不自觉的转变。裂隙灯显微镜的前史1911年瑞典的眼科学家Gullstrand发明晰闻名的眼科查看仪器“裂隙灯”(Slitlamp)，1920年vogt加以改进使其功能愈加完善，变成了今日的裂隙灯蓝本。1950年中国开端研发裂隙灯，1967年上海医用光学仪器厂首先试制成功。同年姑苏医疗器械厂亦成功的规划制作出了裂隙灯，并且在尔后的二十多年里变成中国裂隙灯的首要生产厂家。再此刻刻该厂还推出了135胶卷的照相裂隙灯。因为胶卷的冲刷技能在眼科甚至医院范围内不能把握，其出片时刻严峻滞后，制约了胶卷照相裂隙灯的开展。仅在眼科医学研讨、论文撰写方面少数使用。而临床上大家一向沿袭着双眼调查、手写陈述的查看形式。随着市场经济的迅猛开展，上个世纪九十年代裂隙灯的生产商如漫山遍野般地呈现出来，市场竞争亦进入白热化的状况。近几年跟着计算机技能、数码成像技能的疾速开展，新式照相裂隙灯把戏不断创新。其间数码相机的使用倍受推重。图像陈述与文字确诊可打印在同一张陈述单上，查看陈述可做到即查即出。至此照相裂隙灯才进入了实践的临床使用。当前中国裂隙灯现已走出国门，多家生产商都有不少的出口量，且年年出口销量创新高。裂隙灯使用法 斜照法 裂隙灯取450方位，显微镜正面调查，这是最常用的办法。用斜照法可调查眼前大多数病变，如结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼疤痕、角膜异物、角膜云翳、晶体前囊色素和晶体混浊等。这一办法首要是查看有关有些的色彩和形状的改动，以判别病变。反光法当裂隙灯照入眼部遇到角膜前面、后边，晶体前面、后面等润滑面，将发作反射现 囊色素和晶体混浊等。这一办法首要是查看有关有些的色彩和形状的改动，以判别病变。反光法当裂隙灯照入眼部遇到角膜前面、后边，晶体前面、后边等润滑面，将发作反射现裂隙灯前置镜 象。这时如转变显微镜支架，使反射光进入显微镜，则用显微镜调查时，有一眼将看到一片很亮的反光。前后移动显微镜能够看清反光外表的微细改动。若是转变裂隙灯和显微镜的夹角以改动照耀的部位而不动显微镜，亦能到达反射光的意图（注意：显微镜有必要调焦在反光外表上）。本法可用来查看角膜水肿时角膜外表“起粒”。角膜上皮脱落，角膜溃疡愈合的疤痕，晶体前囊的反光或五颜六色反光等等. 后照法 对焦办法根本同斜照法，但此刻调查者不去看那镜界明白的被照处，而把视界转到虹膜，构成一个含糊的光斑。将视界转向虹膜光斑前方的角膜有些调查，便可看到在亮光布景上呈现的角膜病变。当角膜有重生血管或后冷静物、角膜深重异物、角膜深重血管、角膜血管翳等。这类病症用斜照法无法清晰确诊，用本法通常易于初诊。 弥散光线照明法 此法光线照耀办法为：裂隙照明体系从较大视点斜向投射，一同将裂隙充分隔大，广泛照耀，使用会集光线或加毛玻璃，用低倍显微镜进行调查。通常光线照明时，若加上毛玻璃，因光线较暗，不易调查纤细病变。而用裂隙照明光，光线高度会集，因光线太强，不行继续较长时刻。所以，可无加毛玻璃，然后再用会集光线，而尽量缩短会集光线照耀时刻。此种办法选用亮度高度会集的裂隙光，且使用双眼视觉一同进行查看，故查看中非常便当、舒服，易于把握；所调查的部位形状完好、具立体感。其首要用于查看结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部安排的状况。例如，此法可将角膜悉数、虹膜外表、晶状体外表作全部的调查，并有立体感；对角膜后弹力膜的皱褶、晶状体囊和老年人晶状体核的形状等得到完好的概念，比通常斜照法优胜。调整光阑的用法调整光阑大小时，可得不一样长度的裂隙象通常用于横扫眼部，综观眼部病变。查看晶体时可恰当缩短裂隙象长度，以削减眩目。合作前置镜或触摸镜进行眼底或后部玻璃体查看时，裂隙象长度必须恰当缩短。蓝色滤光片常用于荧光调查，绿色滤色片则用于调查血管.常见毛病及修理1. 换光源。光源损坏，首先要按说明书中需求的光源标准替换。当前，仪器的源多为卤钨灯，但不要认为只是换一个新的光源即可，必定要将灯丝的方位装在光路的中间。查验的办法是：装上灯后，前后左右细微移动灯的方位，看裂隙的状况，当裂隙象光照最均匀最亮时，固定光源。 2. 显微镜目镜镜头因长期使用而染上尘埃油污。先用胶皮喷头吹去尘土再用镜头纸将其擦洗洁净，若仍有油污，可沾无水酒精擦洗。3. 照明体系与显微体系不一样轴。即呈现旋转裂隙臂或显微臂裂隙象跑出显微镜视界或不能在视界中心。以姑苏产TLX-Ⅱ型裂隙灯显微镜为例，其修理办法如图3所示，插上调焦棒，找到图1所示的顶部装有450反射镜的照明体系的套桶，在此套桶外壁下部有4个紧固螺丝，拧松后可悄悄旋转，转变套桶，使裂隙光照在对焦棒中心，然后上紧螺丝，转变裂隙臂，即可见裂隙象一直呈如今棒上同一方位，这种状况即为咱们需求的同轴同焦。 4. 裂隙象有毛刺或方位不在圆形光阑的中心。通常裂隙和调理用的手轮是装在一同的。要扫除这两种毛病就有必要将这有些全体拆下，裂隙象有毛刺，通常是裂隙片上粘有脏物形成，清洗去脏物即可。清脏物时必定注意不能用镜头纸或带毛的棉花等，要用洁净润滑的纸或专用擦树脂镜片、CD盘的镜布来擦洗。若经过显微镜调查，裂缝隙不在中心，能够经过调理和调理裂隙大小的螺旋同轴上的厚度大小不等的圆片的方位来完结。当裂隙成象在显微镜的上方或下方，不在中心时，可经过调整显微镜水平调整螺钉，使其裂缝隙呈如今显微镜屏幕中心。5. 裂隙大小不能固定。裂隙是由两个对等刀片组成，两刀片间装有绷簧，其作用是使两刀片闭合。裂隙大小即是经过调理前面讲的夹在裂隙间的厚度不等的圆片来完结。对应厚度越厚，裂隙越宽，也即是说，除了最薄处（即裂隙闭合时）裂隙大小螺旋一直受一个要使它转向裂隙闭合的旋转力。要使裂隙大小固定，厂家通常是在旋钮内壁加一个毡垫，外有压紧绷簧，毡垫与仪器壁发生冲突，以阻碍其自行转变。所以，裂隙大小不能固守时，只需旋紧压在毡垫的绷簧即可。若此法不灵，可经过取下旋钮，换厚毡垫的办法，以确保隙宽固定。
2014-05-26 14:40
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