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新生儿12天宝宝总胆红素340多怎么办
补充说明：新生儿12天宝宝总胆红素340多怎么办
a******W 2014-06-20 07:19
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精选回答(2)
顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：儿科疾病。
提问
新生儿12天宝宝总胆红素340μmol/L多，可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、新生儿肝炎综合征等引起的，可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗、光照疗法、换血疗法等。
1、生理性黄疸
如果是生理性黄疸，可能是因为出生后红细胞的破坏增加，导致胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢能力较差，从而出现上述情况。一般不需要特殊治疗，随着时间会逐渐恢复正常，平时可以多晒太阳，有助于促进黄疸消退。
2、病理性黄疸
如果是病理性黄疸，可能是因为新生儿溶血引起的，可能是因为母亲和新生儿的血型不合，导致新生儿体内的胆红素水平过高，出现上述情况。可遵医嘱服用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗，还可在医生的指导下进行光照疗法。
3、母乳性黄疸
如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸，且黄疸值较高，这可能是母乳性黄疸引起的，可能是因为新生儿对母乳中的某些物质过敏，导致胆红素在体内堆积，从而出现上述情况。一般不需要特殊治疗，可在停止母乳喂养后，黄疸可逐渐消退。
4、溶血性黄疸
如果新生儿在出生后出现溶血性黄疸，会导致体内的红细胞被破坏，导致胆红素升高，出现上述情况。可遵医嘱服用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗，如果病情比较严重，还可在医生的指导下进行换血疗法。
5、新生儿肝炎综合征
如果新生儿出现肝炎综合征，会导致肝功能受到损伤，导致胆红素无法正常代谢，从而出现上述情况。可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物治疗，如果病情比较严重，还可在医生的指导下进行换血疗法。
家长应多注意新生儿的身体状况，如有异常，应及时到医院就诊，以免延误病情。
2019-02-10 17:51
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黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般出生半个月后就会消退，病理性黄疸一般见于母乳型，血型不合以及肝胆疾病引起等等。根据你描述的情况，考虑病理性黄疸。需要去医院新生儿科就诊，采取蓝光照射配合口服退黄药物治疗，定期监测，预防胆红素脑病。
2018-06-02 14:06
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医生回答(2)
李茂 主治医师 三甲
提问
新生儿12天总胆红素340μmol/L可以考虑光疗、白蛋白治疗、肝酶诱导剂治疗、巨球蛋白血症免疫调节治疗、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高胆红素区的方法，在特定波长下促使未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出。此方法能有效地降低血液中的未结合胆红素水平，减轻黄疸症状，但需密切监测皮肤变化，防止过度曝光引起的其他并发症。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗通过静脉注射白蛋白来提高血清白蛋白浓度，帮助胆红素与白蛋白结合形成稳定的复合物，从而减少游离胆红素。该措施可快速纠正贫血并改善预后；适用于先天性胆红素代谢障碍所致的高胆红素血症。使用时应注意可能出现过敏反应及输液相关并发症。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括服用利福平、等药物以增强肝脏对胆红素的摄取和代谢能力。这些药物能够增加胆红素的排泄量，有助于降低血液中的总胆红素水平。长期使用可能影响婴儿的生长发育，须谨慎评估风险与收益。
4.巨球蛋白血症免疫调节治疗
巨球蛋白血症免疫调节治疗是利用单克隆抗体针对异常增生的B细胞进行靶向清除的一种生物制剂治疗方法。该疗法可用于治疗新生儿巨球蛋白血症所导致的高胆红素血症。接受治疗期间应严密监测可能出现的副作用如感染风险增加。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队执行，在全麻下将健康的供体肝脏植入患者体内，恢复其正常的解毒功能。对于遗传性或获得性胆红素代谢障碍引起持续性高胆红素血症具有显著效果。术后管理复杂且需终身服药监控排斥反应。
家长还要注意观察孩子的精神状态以及食欲是否受到影响，如果出现嗜睡、厌食等情况，则需要及时就医处理。
2023-12-30 07:52
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
