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第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么办
补充说明：第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么办
a******W 2014-06-21 10:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
第一胎剖腹产的孕妇如打算第二胎顺产，应做好阴道分娩准备，包括定期产前检查、宫缩抑制剂应用、胎儿头位矫正、宫颈预处理以及阴道试产等。若在顺产过程中出现异常情况，如子宫破裂风险增加，应及时转为剖腹产。
1.阴道分娩准备
阴道分娩前需进行全面评估，包括子宫切口愈合情况、骨盆测量及阴道检查等。此措施旨在通过优化母体生理状态来提高阴道顺利娩出的可能性；未提及任何可能影响阴道分娩的因素时，优先考虑阴道分娩。
2.宫缩抑制剂应用
宫缩抑制剂如利托君可用于控制过强宫缩，在计划阴道分娩时使用。此措施适合于预防因宫缩过强导致的第一胎剖腹产后第二胎难产风险增加；须监测药物效果及副作用。
3.胎儿头位矫正
胎儿头位矫正通常在孕晚期通过非手术方法实现，如胸膝卧位法或针灸穴位刺激。该措施针对的是存在非头位性难产风险因素的患者，目的是纠正异常胎位以利于阴道分娩。
4.宫颈预处理
宫颈预处理是指在临产前对宫颈进行软化和扩张，常用方法有前列腺素类药物滴入或球囊压迫宫颈。此措施有助于缩短产程并降低难产发生率，适用于存在难产高危因素但无绝对剖宫产指征者。
5.阴道试产
阴道试产应谨慎评估风险，并密切监测产妇及胎儿状况。当满足阴道分娩条件且不存在明显剖宫产指征时，可尝试阴道试产以减少创伤。
建议定期进行孕期保健，包括超声波检查以评估子宫疤痕愈合情况。若经医生评估后认为阴道分娩风险较低，可在严密监控下尝试阴道试产。
2024-01-16 16:37
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剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
注意事项： 1．术前监护胎心，消毒皮肤前再次确认胎心。 2．术前酌情作阴道检查，判定有无短时间内阴道分娩的可能。 3．术中取仰卧或侧卧30°-40°位，以防仰卧低血压综合...
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