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腿部疾病[转自普外科论坛][已转至普外科论坛]
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恋*****3 2004-02-06 11:07
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陈斌 主治医师 其他
擅长：运动医学
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在我国的肢体残疾者中，相当一部份是由于患了小儿麻痹症后遗留残疾，叫做‘小儿麻痹后遗症”。根据1987年普查推算，我国约有小儿麻痹后遗症患者183万人。自从1988年起在全国范围内推行小儿麻痹后遗症矫治的康复计划后，到1995年底，全国已有 50万有，小儿麻痹后遗症的残疾人接受了矫治手术，改善了功能。
随着计划免疫工作的深入，小儿麻痹症的发病率已大大降低，儿麻后遗症患者也逐年减少。尽管如此，但仍有为数不少的儿麻后遗症患者有待矫治和康复，因此，在“九五”期间，继续为小儿麻痹后遗症等肢体残疾者进行矫治康复，仍然是一项重大的任务。
康复治疗在儿麻后遗症中占有特殊的重要地位。儿麻后遗症的主要问题是肢体瘫痪无力，运动功能障碍，且多件有不同类型和不同程度的畸形，因此，康复治疗的重点是改善运动功能，增强肌肉力量，减轻畸形并防止其进一步发展，最大限度地提高患者的生活自理能力。
康复治疗的方法很多，包括功能锻炼、理疗、按摩、针灸、使用辅助器具等。
功能锻炼分为主动与被动两种。对不能主动活动的肢体关节，要进行被动锻炼。例如，在关节活动允许范围内，缓慢地做被动运动；对孪缩的肌胜、萎缩的肌肉按摩推拿；对紧张或挛缩的肌肉、韧带给予牵拉，肢体放置在正确位置上；对已出现畸形的关节，除了保持正确位置和进行牵拉外，还可以用夹板固定，借助于支具或在助行器的帮助下，练习行走。主动的功能锻炼更为重要，但要针对具体情况进行专门训练，如肌肉力量训练，关节活动范围训练、畸形矫正体操、步行训练等。有下列情况之一者，都可以做矫正体操。
①一侧腿肌肉轻度或中度瘫痪，肌肉萎缩，能步行但破行，步行不能持久或下肢关节轻度挛缩畸形。
②矫形手术前进行锻炼，为手术作准备；术后通过体操锻炼，可以增强肌力，恢复运动准备，提高手术效果。
理疗的种类很多，家庭常用热敷、中药热洗、按摩等方法，对促进肌肉血循环，改善肌肉张力，都有好处。
不论哪一种康复治疗方法，都要适当，注意安全，且要坚持一段时间，才能看出疗效。任何一种方法对儿麻后遗症肢体功能的改善都有一定的效果，但都不是特效。急于求成，方法不正确或治疗强度过大，不仅不会产生积极的治疗作用，反而会加重患者的痛苦或引起新的损伤。因此，治疗必须循序渐进，活动次数由少到多，治疗范围由小到大，使用的力量由轻到重，根据自我感觉、肌肉反应来调整治疗方案，比较合适的治疗反应是，在治疗过程中有轻微的酸、胀、痛，治疗后数小时上述感觉消失，且无关节肿胀，疼痛加重。
请问患者目前所在地区？
2004-02-06 11:35
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小儿麻痹症又称脊髓灰质炎(poliomyelitis，以下简称polio)，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故称小儿麻痹症(Infantile paralysis)。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。自50年代末普遍采用疫苗预防本病后，其发病率已大大下降，天花于70年代被消灭后，小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标。
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