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3岁儿童孤独症有哪些表现
补充说明：3岁儿童孤独症有哪些表现
a******W 2014-06-23 21:08
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
3岁儿童孤独症可能表现为社会交往障碍、语言交流障碍、非语言交流障碍、兴趣狭窄、刻板行为等。如果这些症状持续存在，建议咨询儿科或精神健康专业人员进行评估和治疗。
1.社会交往障碍
孤独症儿童的社会交往障碍主要是由于大脑神经发育异常导致的社交技能缺陷。这类孩子可能表现出缺乏眼神接触、难以理解他人情感或无法建立亲密关系等特征。
2.语言交流障碍
孤独症儿童的语言交流障碍源于大脑神经元连接异常和功能紊乱，影响了正常语言习得过程。临床表现为延迟或完全缺失语言发展里程碑，如词汇量少、语法错误、理解力差等。
3.非语言交流障碍
孤独症儿童的非语言交流障碍源自大脑杏仁核和海马体的功能异常，这些区域与情绪处理有关。这可能导致他们不恰当使用肢体语言、面部表情或身体姿势来表达情感。
4.兴趣狭窄
孤独症儿童的兴趣狭窄通常是因为大脑边缘系统过度活跃，使他们专注于某些特定的事物而忽略周围环境。这种现象可能表现为长时间沉迷于单一游戏、玩具或活动，甚至有固定程序化的日常例行事项。
5.刻板行为
孤独症儿童的刻板行为可能是由大脑皮层神经元的过度同步化引起的重复模式化思维模式。此类行为包括反复旋转物体、拍手或摇摆身体，且常常无明显目的性。
针对孤独症的症状，建议进行专业的心理评估和神经发育评估。治疗措施可包括行为疗法、语言和职业疗法以及药物治疗，如利培酮片、阿立哌唑片。家长应注意孩子的日常环境调整，提供适宜的学习机会，并关注孩子的饮食健康，确保摄入足够的营养素以支持大脑发育。
2023-12-26 07:24
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
儿首先是让孩子接纳你，当你走进了孩子的世界后，你就会对孩子的情感有所了解、产生共鸣，孩子也会较配合你的各种训练。在日常生活中，要多关心、爱护患儿，多用身体去拥抱患儿、抚摸患儿，使患儿逐渐体会到你对他的爱，同时也是用自身的行为给患儿做了示范。
（2）可利用图片帮助患儿认识各种表情。如：哭、笑、愤怒、悲哀等。并利用小画书让患儿去观察有关情景下人的表情和情感，理解他人的感情。并教导患儿在别人悲伤难过时自己应该怎样做，应该怎样去安慰别人等。
（3）帮助患儿学习如何主动关心他人，如天冷了，主动给父母添一件衣服；小朋友哭了，主动去抚慰一下，把自己喜爱的玩具给他等，并对这种行为及时给予鼓励。
（4）在公众场合，患儿出现很不恰当的表情，如莫名其妙的痴笑时，要及时用简短的言语予以制止，如"不行、不可以"，反复多次后，患儿会认识到在公众场合，这种痴笑是不合适的、被禁止的。
（5）在孩子尖叫大发脾气等时，要仔细分析原因，针对原因予以帮助，从而消除烦恼，同时，也安教导孩子如何表达自己的情感，如何去应付遇到的困难。如用实例或小画书教导患儿，别的小朋友遇到困难、有烦恼了，会去找父母或老师帮助他们，或者自己想办法克服，慢慢地，患儿就会懂得自己应该怎样去做了。
（6）如果患儿对无生命的物体过度依恋，则让患儿多做一些建设性的活动予以改善，既消除了不正常的情感指向，又可使患儿将情感投入到正常的活动或人身上。
2014-06-23 21:08
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儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4～10/万。我国过去报道极少，近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该，男：女的为4：1.我国尚无流行病学调查。
症状起因：Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。一.遗传因素1991年Foltein和Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(CandidateGene)，例如Serotonintranportergene和c-Harvey-raoncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。二.感染和免疫因素一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
常见检查： 脑电图
就诊科室：心理
