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眼睑下垂的原因
补充说明：眼睑下垂的原因
a******W 2014-06-26 22:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睑下垂可能因重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼轮匝肌过度肥大、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致眼肌收缩力减弱。眼肌无力是重症肌无力的主要表现之一。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常，未完全形成或部分缺失，导致支配的眼肌无法正常收缩和舒张，从而出现上眼睑下垂的情况。对于此类患者，可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺片等。
3.眼轮匝肌过度肥大
眼轮匝肌过度肥大可能由遗传因素或其他未知原因引起，使眼轮匝肌纤维数量增多或者直径增粗，导致眼睑闭合力量增强，进而引起眼睑下垂。针对这种情况，可以考虑手术切除多余的脂肪组织，例如眼轮匝肌切除术。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤包括各种良恶性肿瘤，这些肿瘤可能会压迫动眼神经，影响其对眼肌的控制，导致眼睑下垂。如果确诊为眼眶内肿瘤所致的眼睑下垂，则需要进行肿瘤切除手术，例如经鼻内镜下泪囊造口术、额窦开放术等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症，主要是因为长期高血糖导致周围神经病变，累及动眼神经时就会出现眼睑下垂的症状。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在家族史者。必要时，应完成视力测试、视野检查以及神经传导研究等评估。
2024-01-09 05:44
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
上睑下垂系指提上睑肌（动眼神经支配）和Müller平滑肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成重度弱视。
上睑下垂可以是单侧或双侧，可分为先天性和后天性两类，从下垂程度可分为完全下垂、不全下垂及假性下垂，其病因常是多种多样的。
2014-06-26 22:48
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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