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老年人贫血原因和治疗
补充说明：老年人贫血原因和治疗
a******W 2014-07-04 11:42
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
老年人贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收不良、慢性失血等原因导致体内铁储备减少，影响红细胞合成，从而引起贫血。这种贫血通常伴随乏力、心悸等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁是主要治疗方法，需定期监测血象以评估疗效。
2.巨幼细胞性贫血
维生素B12或叶酸缺乏可阻碍DNA合成，影响红细胞发育成熟，导致大细胞性贫血。常表现为面色苍白、头晕、健忘等症状。补充相应维生素B12和叶酸制剂，例如甲钴胺片、叶酸片等，可以纠正贫血状态。
3.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用等均可损伤造血干细胞，导致全血细胞减少。临床可见乏力、发热、出血等症状。环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂可用于治疗再障，需要密切监测肝肾功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征为髓系细胞分化异常，伴有无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。患者可能经历反复感染、出血和贫血。地拉罗司分散片、阿扎胞苷注射液等药物可用于改善病情，但需注意药物副作用。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血由基因突变引起，获得性溶血性贫血则涉及感染、自身免疫紊乱或其他系统性疾病。此类贫血可能导致黄疸、脾肿大和贫血。糖皮质激素如、甲泼尼龙等，以及环孢菌素等免疫抑制剂可用于治疗溶贫，需警惕感染风险。
建议定期进行血液学检查，包括血常规、血涂片镜检等，以监测贫血状况。饮食中应富含铁、叶酸和维生素B12，如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷物，有助于预防缺铁性贫血。
2024-02-12 00:39
举报刘潇 主治医师 三甲
提问
贫血是指人体外周血中红细胞容积的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状 造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等 贫血患者往往有心跳不正常、头晕、乏力、气促、心悸等症状
2014-07-04 11:42
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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