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脑出血的病人怎么护理
补充说明:脑出血的病人怎么护理
a******W 2014-07-08 08:16
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医生回答(2)
脑出血的病人护理可采取卧床休息、控制血压、预防并发症、营养支持、肢体功能锻炼等措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息,至少4-6周,以减少脑水肿引起的颅内压增高。因为适当的休息有利于缓解脑水肿、促进恢复;而过度活动可能会加重脑水肿,引起头痛、呕吐等症状,甚至诱发再次出血。
2.控制血压
通过药物如硝苯地平、尼莫地平等来降低血压,通常需要个体化调整剂量和用药时间。脑出血后血压过高会增加再出血的风险,过低则可能导致脑供血不足。定期监测并控制好血压有助于防止二次损伤。
3.预防并发症
包括预防感染、深静脉血栓形成、尿路感染等,需根据医嘱采取相应措施。这些并发症可能加剧病情或延长康复期,针对性预防可有效减轻患者负担。
4.营养支持
提供均衡饮食或必要时肠外营养,确保每日所需能量和维生素摄入。良好的营养状况有助于机体修复及功能恢复;严重缺乏会影响预后效果。
5.肢体功能锻炼
从患侧健肢开始循序渐进地进行被动运动、抗阻训练以及主动运动。此措施旨在维持关节活动度、预防肌肉萎缩及改善神经功能障碍。
家属要密切观察患者的意识状态和生命体征变化,发现异常及时告知医生处理。同时,保持室内空气流通,避免受凉感冒,以免影响疾病的恢复。
2024-02-03 05:30
举报脑出血病人术后护理及饮食配置 急性脑出血患者术后3天意识清楚,根据病情行基础训练和摄食训练。对重度吞咽障碍者予以鼻饲,中、轻度吞咽障碍者,鼓励其自行摄食,并配合经静脉给予营养治疗。 1 基础训练 向病人讲解训练的目的,增加其协调性,先清洁口腔,观察口腔黏膜及舌有无溃疡等。 1.1 发音运动 首先对病人进行单字训练,让患者从 “我”、“你”开始训练发音,鼓励病人大声说,建立自信心。教病人唱简单歌曲,促进口唇肌肉运动和声门闭锁功能。一般在晨间护理进行,逐渐达到发声、发音准确与协调。 1.2 舌肌、咀嚼肌运动 在患者未出现吞咽反射情况下,先行舌肌和咀嚼肌的按摩。先让患者张口,将舌尽量向外伸出,然后将舌缩回,闭口作上下牙齿互叩及咀嚼10次,如果不能自行舌运动,护士可用纱布轻轻把持舌,进行上下、左右运动,然后将舌送回原处,以磨牙咬动10次。在三餐前进行,每次15~20min。 1.3 吞咽动作 对咽部进行冷刺激,可有效强化吞咽反射,促进吞咽力度,每日3次。具体方法是用棉签蘸少许水轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,嘱患者做吞咽运动。 2 摄食训练 2.1 体位 对卧床患者,一般取躯干仰卧位,头部前屈,偏瘫患者应将背部用靠垫垫起,护士在患者健侧,使食物不易漏出,减少逆流和误咽。对尚能下床的病人,取头稍前屈位,身体倾向健侧30°,可使食物由健侧咽部进入食道。如果偏瘫病人,应将头部转向瘫痪侧80°,使咽部扩大,便于食物进入,以防止误咽。 2.2 食物的形态 应由营养师将主食配以牛奶、蔬菜汁和果汁等,使食物密度均匀,粘稠适度,色、香、味俱全,利于消化,吸收。 2.3 摄食量 开始时以3~4ml开始,然后酌情增加,每次进食后,嘱病人反复吞咽数次,以使食物全部咽下,也可饮一口适量的水,去除咽部残留食物。 2.4 进食物的分配方法 根据不同的需要量,每日合理分配,坚持早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃少的原则。对有精神障碍的病人,应鼓励进食,应开导和启发,设法把预定量协助全部摄入。有的患者进食不张嘴,这时从牙缝中倒一匙水,刺激其张口,一旦开口,就要一口接一口给予,不能间断。对舌肌运动麻痹致搅拌失灵、不能将食物向咽部推动、但吞咽反射仍保留者,可将食物送至患者舌根部,随之用匙轻压舌部一下,引起吞咽反射将食物咽下。为防止误咽,在进食时嘱患者吸足气,吞咽前与吞咽时憋住气,使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排出,以喷出残留在咽后部的食物残渣。 通过上述方法,经训练和进食,患者基本上能进行摄食,并能够促进发声运动,使患者早日康复,减少术后的并发症。
2014-07-08 08:16
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