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血压高的成因
补充说明：血压高的成因
a******W 2014-07-12 21:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。这会导致高血压和肾功能损害。经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开以恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使得体内钠离子潴留，进而诱发高血压。此病可伴随低血钾，患者可能出现头痛、心悸等症状。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
3.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所致，会引起水钠潴留、血糖水平增高以及血压上升。典型表现为向心性肥胖、多血质、痤疮等。药物治疗可能包括使用美替拉酮或酮康唑来减少皮质醇产生，但需密切监测副作用。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致反复出现夜间低氧血症，触发交感神经系统活动增强，从而使血压升高。佩戴口腔托颏装置或进行气道正压治疗是常用的非手术治疗方法，有助于保持气道通畅。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，促进代谢率增加，心脏负荷增大，此时会出现心动过速、体重下降、焦虑不安等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，通常需要定期调整剂量并监测副作用。
建议定期监测血压变化，同时关注生活方式因素的影响，如饮食习惯和精神压力。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析、尿液分析以及高分辨率CT扫描等进一步的诊断措施。
2024-01-21 10:21
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
高血压治疗问题综合回答：(作者：樊普林 如果转载，请注明链接)
有很多的高血压患者或者患者的亲人到网站上来，开口就问什么降血压药物最好，我回答好的药物都是好的，效果因人而异，主要原因有以下三点：一是因为引发高血压的因素很多，每个患者的个体差异性也很大，对别人好的药物，对你有可能是没有什么效果的，这些都是正常的现象。二是有的高血压药物对患者是很有效果，因为患者身体的某一器官有缺陷，用这类药物对他来说是禁忌的，所以，有好效果的药物对某一类患者也不是好药。三是有的高血压药物很好，效果也明显，但购买、服用不方便，可能会造成断续用药问题，好药不是好方案的情况，应该不能列为好药。
还有的高血压患者上来就问我该怎么办？让他改变生活习惯和饮食习惯问题，他们认为没有什么必要，认为效果不大。在每个有实际生活中，如果我们发现火炉上的水烧热的过热了，，我们的第一反应就是马上关掉火源，再加上凉水。而在我们治疗高血压时，我们所有人的第一反应几乎没有先“关火源”的，而是在壶水都都加满了，都已经溢出来了，还在不停地加凉水(加大用药剂量)，就是不关火源(不改变习惯)。最后药物毒副作用对身体造成了不可逆转的损害，大大和影响了患者的生活质量，缩短了有限的生命。
2014-07-12 21:06
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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