发病时间：不清楚
老年人重症肌无力
补充说明：老年人重症肌无力
a******W 2014-07-24 15:06
老年人重症肌无力 重症肌无力 咀嚼困难 自身免疫性疾病 神经受损
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李学庆 主治医师 三甲
提问
老年人重症肌无力表现为眼外肌麻痹、咀嚼困难、吞咽困难、呼吸困难、站立不稳等症状，可能需要紧急医疗干预。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经受损，无法正常控制眼球运动。眼外肌麻痹主要影响眼睛周围的肌肉，包括上睑提肌、内直肌等，这些肌肉负责眼球上下左右转动以及注视物体时的聚焦。
2.咀嚼困难
重症肌无力会影响口腔和咽喉部的肌肉，导致这些肌肉疲劳和无力，从而出现咀嚼困难的症状。咀嚼困难通常表现在下颌部的咀嚼肌群中，包括咬肌、颞肌等，这些肌肉的作用是在进食时帮助磨碎食物。
3.吞咽困难
重症肌无力患者由于食道平滑肌收缩力下降，会引起吞咽困难的现象发生。吞咽困难可能发生在任何年龄，但更常见于老年人，尤其是患有神经系统疾病的老年人。吞咽困难可能导致食物反流或吸入性肺炎等问题。
4.呼吸困难
重症肌无力可累及呼吸肌，导致咳嗽无力、呼吸浅快等症状，进一步发展为呼吸困难。呼吸困难可能由胸腔内压力增加、肺通气不足等因素引起，重症肌无力患者的呼吸困难通常表现为逐渐加重的呼吸费力。
5.站立不稳
重症肌无力会导致骨骼肌易疲劳，长时间站立后会感到乏力，进而出现站立不稳的情况。重症肌无力患者可能会因为肌肉力量减退而难以保持身体平衡，在行走时容易摔倒。
针对重症肌无力的症状，可以进行血清抗体检测、肌电图和重复神经刺激测试来评估神经肌肉传递情况。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明片、溴吡斯的明片等，重症病例可遵医嘱使用免疫调节剂如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。重症肌无力患者应避免食用含镁高的食物，如香蕉、菠菜等，以免诱发肌无力危象。
2024-02-15 03:29
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
