发病时间：不清楚
高度选择性胃迷走神经干切断术
补充说明：高度选择性胃迷走神经干切断术
a******W 2014-07-24 18:07
我要咨询
精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
高度选择性胃迷走神经切断术是一种治疗胃食管反流的手术，通过切断支配胃食管交界的神经，从而减少胃液分泌，达到治疗胃食管反流的目的。
胃食管反流是一种常见的胃食管动力障碍性疾病，主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低、食管黏膜屏障作用减弱等因素所致。患者可出现反酸、烧心、胸痛、嗳气、吞咽困难等症状，如果不及时治疗，可能会引起食管狭窄、食管溃疡、食管穿孔等并发症。
高度选择性胃迷走神经切断术是一种治疗胃食管反流的手术，通过切断支配胃食管交界的神经，从而减少胃液分泌，达到治疗胃食管反流的目的。该手术可用于治疗胃食管反流引起的不适症状，如反酸、烧心、胸痛、嗳气等，也可用于治疗巴雷特食管、食管炎等疾病。
患者在术后要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，以免影响病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2019-01-23 20:06
举报相关问题
医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
胃迷走神经切断术的适应证（1）胃大部切除或胃肠吻合术后有边缘溃疡发生者，一般认为迷走神经切断术比再次胃大部切除术为优。因为手术简便，危险性小。（2）胃小弯靠近贲门部的溃疡，如能证实无恶变，则与作全胃切除或近端胃切除不如作迷走神经切断术并行胃空肠吻合。3）十二指肠溃疡患者一般情况不佳，不能负担胃大部切除者，或溃疡与胰腺，胆管等有严重粘连而不能切除时，可考虑迷走神经切断加胃空肠吻合。
2014-07-24 18:07
举报曹宗泽 主治医师 三甲
提问
从理论上说，选择性或高选择性胃迷走神经切断术是目前治疗十二指肠溃疡较为理想的手术方法，但实际上由于胃部分切除或迷走神经解剖上的变异、神经再生等原因，仍然存在溃疡复发、胃切除后的并发症等问题。您已做过两次胃大部切除手术、反复发生吻合口溃疡，估计药物治疗已难以解决问题才选择胃迷走神经切断术。现在术后40多天胃痛症状不能缓解，应该是也使用了质子泵制酸剂、胃粘膜保护剂等药物治疗了的，疗程尚不够或是由于体质的因素溃疡难以愈合。应该考虑白蛋白等支持疗法、饮食调理和中医中药治疗。
2014-07-24 18:07
举报向医生提问
主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例，如出血(包括某些应激性溃疡出血)、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、顽固性溃疡及单纯胃肠吻合术后或胃部分切除术后的吻合口溃疡等。迷走神经切断术分迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术两种。前者手术操作简单，但术后常有腹胀、腹泻等症状，适用于较重危的病人;后者对术后胃肠道功能扰乱较轻，但手术操作较复杂，适用于对手术耐受性较好的病人。因二者都必须附加胃引流术或胃部分切断术，才能使手术完全;近年来又发展了高度选择性胃迷走神经切断术(又称壁细胞迷走神经切断术)。只切断胃壁细胞区的迷走神经，而不必附加胃引流术或半胃或窦部切除术，可作为独立手术施行。该术式在理论上有其极大优越性，但手术操作上要求严格。三种术式见示意图[图1]。
相关疾病：胃溃疡 胃、十二指肠溃疡出血 胃病 十二指肠炎 胃切除后吸收不良综合征
注意事项： 分离胃小弯侧必须紧贴胃壁，从鸦爪第1支上方开始向上进行，必须保护肝支和腹腔支不受损伤。走向胃壁的神经分支与胃左血管并行，分离过程中必须妥善结扎这些血管分支，以...
医院参考价：￥1770
