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尿胆原尿酮体
补充说明：尿胆原尿酮体
a******W 2014-07-26 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆原和尿酮体升高可能是由胆道梗阻、肝炎、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管被结石、肿瘤等物质堵塞，导致胆汁无法正常排出，引起胆红素和胆汁酸水平升高。这些物质进入血液循环后，部分会被肝脏摄取并转化为尿胆原，进而随尿液排出。对于胆道梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆汁排泄。
2.肝炎
肝炎是由病毒或其他因素引起的肝脏炎症，会导致肝细胞损伤和功能障碍，影响胆红素代谢和转化，从而增加尿胆原的产生。针对肝炎患者的治疗可能包括抗病毒药物如拉米夫定片、恩替卡韦片等，以及保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.胆管炎
胆管炎是胆管壁的急性炎症反应，炎症会引起局部组织水肿和渗出，阻碍胆汁流动，导致胆汁滞留和浓缩，进一步加重了胆汁中的色素和其他成分对尿液的影响。对于胆管炎患者，抗生素治疗是关键，例如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞受损，胆汁分泌受阻，胆汁不能顺利流入小胆管和毛细胆管，导致胆汁在肝内淤积，进而使胆红素和胆汁酸逆流入血液中，经肾脏随尿液排出，形成尿胆原阳性。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆类药物。
5.胆石症
胆石症患者胆囊内有结石形成，当结石移动或掉入胆总管时，会引起胆管梗阻，胆汁流出不畅，胆管压力增高，继而出现右上腹剧烈绞痛、呕吐等症状，此时疼痛刺激下，机体应激状态增强，肾上腺皮质激素分泌增多，促进胆汁分泌，同时抑制肠道蠕动，减少胆汁的再吸收，从而使胆红素和胆汁酸从尿液中排出量增加，表现为尿胆原阳性。对于胆石症患者，手术切除胆囊是最常见的治疗方法，如开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等。
建议定期监测血清胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶水平，以评估病情进展。必要时，还可通过超声波检查、CT扫描或MRI来评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-01-08 20:47
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
