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小儿良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征
补充说明：小儿良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征
a******W 2014-07-27 10:14
小儿良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征 小儿莫拉雷脑膜炎 颈强直 惊厥 面神经麻痹
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医生回答(2)
李祤 主治医师 三甲
提问
小儿良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征可考虑抗血小板治疗、免疫调节治疗、抗凝治疗、降颅压治疗、抗癫痫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化和聚集来预防血栓形成。此措施适用于改善血液循环，减少血液黏稠度，从而缓解因血流不畅引起的不适症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂的应用，旨在调整机体的免疫反应状态。针对小儿良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征中出现的异常免疫反应，该措施可减轻炎症反应，缓解相关症状。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物，通过阻止血小板活化和凝固来防止血栓形成。对于存在血栓风险的小儿良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征患者，抗凝治疗有助于预防脑血管阻塞，保护神经系统功能。
4.降颅压治疗
降颅压治疗可能包括片、甘露醇注射液等药物降低颅内压力。该措施能缓解由颅内高压引起的一系列并发症，如头痛、恶心呕吐等。
5.抗癫痫治疗
抗癫痫治疗涉及多种抗癫痫药物，例如卡马西平片、片等，具体用药需遵医嘱。该治疗能够控制因大脑神经元异常放电导致的反复发作性抽搐、意识丧失等症状。
在治疗小儿良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征的过程中，应密切监测患者的病情变化及可能出现的副作用。同时，建议定期进行头部影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-19 04:39
举报肖林 主治医师 三甲
提问
本病征多见于小婴儿，发作突然，数小时内症状即达顶点，发热、恶心、呕吐、头痛、颈背痛、肌痛、颈强直、克征和布征阳性，有的尚有惊厥、幻觉、昏迷、复视、面神经麻痹、瞳孔不等大、巴氏征阳性等。症状持续2～7天，长可达20余天，然后很快消失，恢复正常。间隔数天至2个月又发作。经数年内多次相似的发作后，可突然停止发作，不留后遗症。
目前本病的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准：
1.反复脑膜炎症状发作 反复发热伴脑膜刺激征，每次发作持续3～7天，起病时有发热，发作时表现为头痛、颈背痛、肌痛、颈背强直，布氏、克征均阳性。症状在发作后数小时达高峰，持续数天症状突然消失。
2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征，脑膜炎症状来去突然。
3.发作期脑脊液细胞数增加 包括内皮细胞、中性粒细胞、淋巴细胞。
4.病程自限无后遗症 反复发作，一般不影响健康。
5.应用现代检查技术不能发现任何致病微生物 Evans认为实验室较具特征性的是脑脊液中发现形态大而规则、胞浆和细胞核分界不清、容易破碎的单核细胞，即Mollaret细胞。一般认为Mollaret细胞在发病后数小时内出现，24h后很少见到。
2014-07-27 10:14
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