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高血糖高渗性非酮症昏迷
补充说明：高血糖高渗性非酮症昏迷
a******W 2014-07-27 10:34
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
高血糖高渗性非酮症昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、控制血糖水平、营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的器官损伤。
1.补液
补液是指通过静脉注射或口服补充水分和电解质，通常采用生理盐水、葡萄糖溶液等来恢复血容量和纠正脱水。高血糖高渗性非酮症昏迷是由于严重的高血糖导致血液浓度增高引起的脑损伤，补液有助于降低血液渗透压，减轻脑水肿，缓解病情。
2.胰岛素疗法
胰岛素疗法通过皮下注射或静脉给予高纯度人胰岛素制剂来快速降低血糖水平。该措施针对高血糖状态，旨在迅速控制高血糖引起的代谢紊乱。高血糖高渗性非酮症昏迷是由严重高血糖导致的并发症，使用胰岛素能有效降低血糖，预防进一步的神经损害。
3.电解质平衡调整
电解质平衡调整包括监测并纠正患者的钠、钾和其他电解质异常，可能需要静脉输注特定电解质溶液。高血糖高渗性非酮症昏迷常伴随电解质失衡，特别是高钠低钾，纠正这些不平衡有助于改善神经功能和防止进一步的器官损伤。
4.控制血糖水平
控制血糖水平主要是通过饮食调节和药物干预来实现，如口服降糖药或胰岛素治疗。该措施针对的是高血糖状态，其可引起中枢神经系统脱髓鞘改变及血管病变，从而引发高血糖高渗性非酮症昏迷。控制血糖水平有助于减少神经损伤风险。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供适当的营养摄入，包括肠内或肠外途径，以满足患者的基本代谢需求。考虑到高血糖高渗性非酮症昏迷可能导致胃肠功能受损或食欲不振，良好的营养支持有助于维持身体机能，促进康复。
在治疗高血糖高渗性非酮症昏迷的过程中，应密切监测血糖变化，避免过度补液以防诱发脑水肿。同时，建议定期评估肾脏功能，因为该疾病可能导致急性肾衰竭。
2024-03-17 08:47
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
你好，简称糖尿病高渗性昏迷，是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。见于中、老年病人，有或未知有糖尿病史者，病死率较高。
2014-07-27 10:34
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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