发病时间：不清楚
脑梗死应如何治疗
补充说明：脑梗死应如何治疗
z******r 2014-07-27 21:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的治疗可以考虑抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、溶栓治疗、血管扩张术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对脑梗死患者旨在改善血液循环，减少再次发生梗塞的风险。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，目标是将血压控制在合理范围内。降低高血压可减轻脑水肿、缓解颅内高压状态，从而预防进一步损害大脑组织。
3.降脂治疗
降脂治疗常采用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来发挥作用。高脂血症引起的动脉粥样硬化斑块不稳定可能导致脑梗死复发；降低血脂有助于稳定斑块并减少再梗风险。
4.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下给予t-PA或rt-PA等药物以溶解堵塞的血栓。对于急性起病且由大血管闭塞性病变导致的脑梗死有益；但须严格把握时间窗及适应证。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，利用球囊导管扩开狭窄或堵塞的血管，常用药物有肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。适用于存在颈动脉严重狭窄或颅内外动脉狭窄的患者，能够恢复脑部血液供应，防止病情进展。
脑梗死后遗症患者日常生活中要保持良好的心态，积极配合康复训练，同时还要注意休息，保证充足的睡眠，有利于疾病的恢复。
2023-12-24 10:35
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。不要随便用药，应根据病情对症治疗，才能取得满意的效果。
2014-07-27 21:53
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
