发病时间：不清楚
脑蛛网膜下腔出血治疗方法
补充说明：脑蛛网膜下腔出血治疗方法
a******W 2014-07-28 04:13
脑蛛网膜下腔出血 恶心呕吐 蛛网膜下腔出血 高血压 颅内压增高
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精选回答(3)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
脑蛛网膜下腔出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复治疗等方式进行治疗。脑蛛网膜下腔出血一般是由于脑底部或脑表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。
1、一般治疗
如果患者的出血量较少，没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2、药物治疗
如果患者出现头痛的症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果患者出现恶心、呕吐的症状，可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。如果患者出现颅内压增高的情况，可以遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过开颅血肿清除术、脑室引流术等相关的手术进行治疗。
4、中医治疗
中医治疗可以促进血液吸收，常用的中药有丹参、三七、川芎等。
5、康复治疗
患者病情稳定后应该尽早进行康复治疗，主要是针对脑功能障碍的患者，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2019-02-17 18:14
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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院 三甲
擅长：主要是擅长脑血管疾病，癫痫，周围神经病，眩晕及头痛等疾病的中西医结合治疗的
提问
蛛网膜下腔出血的话需要注意看看是外伤性的还是自发性的，有无脑动脉瘤的情况的，注意抗血管痉挛，止血及减轻脑水肿的情况的，有动脉瘤的话需要注意考虑是不是手术还是动脉瘤栓塞治疗的注意根据具体的情况进一步考虑看看怎么样
2018-11-13 16:18
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周小云 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院 三甲
擅长：自参加工作以来，一直从事临床一线护理工作，擅长消化内科、神经内科、呼吸内科疾病的常规护理。
提问
你好，患者的这种情况与出血引起的脑水肿、出血破入脑室直接破坏和压迫脑组织、以及并发脑血管痉挛有关。其治疗原则是使用药物控制继续出血、防治血管痉挛，防止复发；对由脑引起血管畸形，可采用手术切除、血管内介入治疗以及伽玛刀治疗；预内动脉瘤引起，可行手术切除或血管内介入治疗。
2018-11-11 10:39
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
脑蛛网膜下腔出血可以通过颅内压管理、抗高血压治疗、抗纤溶治疗、抗癫痫治疗、脑保护治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压管理
通过限制液体摄入、使用利尿剂等方式降低颅内压力。脑蛛网膜下腔出血后会导致脑水肿和颅内高压，颅内压增高会加重病情并引起严重的并发症，因此需要控制颅内压。
2.抗高血压治疗
采用药物如硝普钠、尼卡地平等来控制血压水平。过高的血压是导致蛛网膜下腔出血的重要原因，控制血压有助于减少再次出血的风险。
3.抗纤溶治疗
应用抗纤溶药物如氨甲苯酸、注射用血凝酶等。蛛网膜下腔出血时，血液中的纤维蛋白溶解系统被激活，导致血管再通和出血加剧；抗纤溶治疗可稳定血凝块，防止进一步出血。
4.抗癫痫治疗
针对可能发生的癫痫发作给予抗癫痫药物，例如丙戊酸镁片、片。蛛网膜下腔出血后易发生继发性脑损伤及癫痫发作，早期开始抗癫癎治疗能有效预防其发生。
5.脑保护治疗
包括低温治疗、自由基清除剂的应用等策略，在临床实践中根据不同患者情况进行调整。脑保护旨在减少脑细胞损伤，促进功能恢复；具体机制涉及抑制炎症反应、改善微循环、减轻氧化应激等方面。
在脑蛛网膜下腔出血的急性期，应立即就医并接受专业神经外科医生的评估和治疗。妥善的护理和监测颅内压以及电解质平衡也是必不可少的环节。
2024-01-16 12:45
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