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小儿加压素分泌过多综合征
补充说明：小儿加压素分泌过多综合征
a******W 2014-07-28 09:36
小儿加压素分泌过多综合征 抗利尿激素分泌过多综合征 颅咽管瘤 下丘脑错构瘤 颅内感染
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医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
小儿加压素分泌过多综合征可能是由抗利尿激素瘤、颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、颅内感染、颅脑外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素瘤
抗利尿激素瘤能持续产生大量抗利尿激素，导致肾小管重吸收水分子增加，引起稀释性低钠血症。这会导致中枢神经系统水肿、颅内压增高和一系列临床表现。对于抗利尿激素瘤，放射治疗是有效的选择之一，如全脑全脊髓放疗。
2.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性肿瘤，起源于胚胎期颅咽管残余细胞，生长于垂体窝正中位置，压迫视交叉、下丘脑、第三脑室底等结构，导致头痛、视力障碍等症状。其具有分泌多种激素的能力，包括抗利尿激素，因此可表现为抗利尿激素分泌过多。手术切除是治疗颅咽管瘤的主要方法，大型神经外科中心通常采用经鼻蝶入路微创手术进行摘除。
3.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤属于罕见的先天性神经上皮异常，由异位神经组织构成，由于其具有内分泌功能，所以可能会出现抗利尿激素分泌增多的现象。针对体积较小且无明显症状的下丘脑错构瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肿瘤较大并伴有明显的症状，则需要通过手术的方式将其完整切除。
4.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后引起的炎症反应，炎症刺激可能导致抗利尿激素分泌异常。典型症状包括发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。颅内感染的治疗通常包括使用抗生素或抗病毒药物，例如头孢曲松、阿昔洛韦等，以控制感染。
5.颅脑外伤
颅脑外伤会引起颅内压力变化，直接损伤下丘脑区域，导致抗利尿激素分泌异常。常见症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍等。颅脑外伤的急性期管理至关重要，包括稳定患者生命体征、控制出血、预防继发性脑损害等。
建议密切监测患者的水电解质平衡状态，尤其是儿童群体，因为他们的身体对水分调节更为敏感。必要时，可以进行血液电解质分析、尿液分析以及头部影像学检查，如MRI扫描，以评估病情进展。
2024-01-17 09:16
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
加压素分泌过多综合征，又称为抗利尿激素分泌过多综合征，为多种原因导致内源性加压素分泌增多所致的一种常见的水钠代谢异常，是血浆中加压素浓度增高、血钠降低、水潴留，渗透压异常低，致细胞内水肿引起的一种综合征。小儿加压素分泌过多综合征常是医源性的。
2014-07-28 09:36
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